Uzun COVID’in Beyindeki Kökleri: Hızla Sağlığınız, 3. Bölüm

Lewis: Merhaba, bir Scientific American podcast serisi olan Your Health Quickly’ye hoş geldiniz!

Balıkçı: Bu programda, vücudunuzu ve zihninizi etkileyen en son hayati sağlık haberlerini, keşifleri vurguluyoruz.

Her bölümde bir konuya dalıyoruz. Hastalıkları, tedavileri ve bazı tartışmaları tartışıyoruz.

Lewis: Ve sağlıklı kalmanız için kullanabileceğiniz yöntemlerle tıbbi araştırmaların gizemini çözüyoruz.

Ben Tanya Lewis’im.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis. Scientific American’ın kıdemli sağlık editörleriyiz.

balıkadam: Bugün uzun süreli COVID ile ilgili yeni araştırmalardan bahsediyoruz. Bu şaşırtıcı, sakatlayıcı durumun köklerinin beyinde olabileceğini gösteriyor.

—

Rashid: Sanırım karşılaştığım en uzun COVID sorunu, bacaklarımda yürüyemeyecek kadar çok ağrı olmasıydı. Tekerlekli sandalye ve baston kullandım. Eskiden yarışlar ve maratonlar koşardım ve şimdi etrafta dolaşmak için bir sopam olması gerekiyor.

balıkadam: Bu İbrahim Rashid. 23 yaşında ve Chicago’lu. Onunla birkaç hafta önce bir konferansta tanıştım. (Arka planda konferans vızıltılarının bir kısmını duyabilirsiniz.)

Rashid: Kasım 2020’de COVID oldum ve o zamandan beri hayatım eskisi gibi değil. 2020 yılının Aralık ayında hala nefes almakta zorlandığımı fark ettim. Geceleri yoğun kalp çarpıntısı ile uyanıyordum. Ve nefes almakta güçlük çekiyordum, nefes nefese kalıyordum.

Lewis: Dostum, bu kulağa çok kaba geliyor. Çok şey yaşamış gibi görünüyor.

balıkadam: Zor zamanlar geçirdi. Ve o, ABD’de uzun süredir COVID geçiren ve iki ila dört milyonu işten atılan tahmini 16 milyon insandan biri.

Lewis: Genel olarak, uzun süreli COVID, enfeksiyondan aylar ila yıllar sonra hala ağrı veya aşırı yorgunluk gibi semptomlarınız olduğu anlamına gelir. Veya “beyin sisi” denen bir şey, konsantre olmakta veya bir şeyleri hatırlamakta çok fazla sorun yaşadığınızda (normalden daha fazla!).

Bu semptomların kalıcı doğası, hastaların genellikle “uzun nakliyeciler” olarak adlandırılmasının bir nedenidir. Bir ele almak ya da tedavi etmek zor bir durum oldu.

balıkadam: Ancak son zamanlarda, bu semptomlar labirenti arasında ortak bir konu ortaya çıkmaya başladı: Beyin.

Lewis: Ha. Beyin, hafıza sorunları gibi şeyler için mantıklıdır, ancak fiziksel ağrı ve bitkinlik beyinle nasıl bağlantılıdır?

balıkadam: Adil soru. Öncelikle beyinde ve merkezi sinir sisteminde virüsün belirtileri ortaya çıktı. Genellikle COVID’i esas olarak akciğerleri, boğazı ve burnu vuran bir enfeksiyon olarak düşünürüz. Ancak diğer birçok organ sistemini de etkiler.

Bir çalışma, uzun süreli COVID’li kişilerin beyinlerinde viral parçacıklar olduğuna dair kanıt buldu. Enfeksiyondan 230 gün sonra beyinde bulunan başka bir virüs genetik materyali.

Lewis: Vay. Bu neredeyse… sekiz ay.

balıkadam: Evet. Ve burnun aslında virüsün beyne ulaşabileceği bir yol olduğu ortaya çıktı. Viral materyal, nöronların yanında, burun pasajlarının astarında derinlerde ortaya çıktı. Bu nöronlardan gelen projeksiyonlar beyne, nefes almayı ve kalbi kontrol eden bölgelere gider.

Ayrıca, COVID’den ölen insanların beyinlerinin otopsileri, bazı enfeksiyonlara yanıt vermiş gibi bağışıklık sistemi aktivasyonu belirtileri buluyor.

İstilacı mikropların peşine düşen makrofaj adı verilen hücreler vardır. Sorun şu ki, makrofajlar çok hassas değil. Saldırıya geçtiklerinde, yakındaki hücreleri çiğneyen kimyasallar üretirler. Çok fazla iltihaplanma ve hasar olabilir.

Lewis: Bağışıklık hücreleri aynı zamanda kan ve omurilik sıvısında da dolaşırlar ve beyin küçük kan damarlarıyla doludur. Yani devam eden bir bağışıklık tepkisi bu damarlara ve komşu beyin hücrelerine zarar verir.

balıkadam: Kesinlikle. Bu nedenle, UCLA Health’te uzun bir COVID kliniğinde çalışan doktor William Pittman, durumu artık solunumla ilgili olduğu kadar nörolojik bir bozukluk olarak da düşündüğünü söylüyor.

Lewis: İlginç. Ancak bu, insanların yaşadığı çok çeşitli semptomları nasıl açıklıyor?

balıkadam: Disotonomi denen bir şey yüzünden.

Lewis: Hmm, bunu duymuştum. Bununla ilgili ne buldun?

balıkadam: Vücudunuzda, beynin genellikle otomatik olarak gerçekleştirdiği, nefes alma, kan basıncı, kalp atışı ve denge gibi tüm bu faaliyetler var ve vücuttaki sinirler boyunca sinyaller gönderiyor.

Dysautonomia, beynin bu kontrolü bir nevi kaybettiği zamandır. İbrahim onu ​​bana şöyle tarif etti:

Rashid: Bacağımı hareket ettirmeye çalışırsam. Sanki birkaç milisaniyelik bir gecikme varmış gibi daha uzun sürüyormuş gibi gelirdi. Ve ben ona bakıyor olacaktım. Sanki, ileri geri hareket ettiriyorum. Ama daha yavaş hareket ediyor. Sonra kendimi dengesiz hissederdim ve dedim ki, Bekle, neden dengemi kaybediyorum? Mesela, ayakta durabiliyorum ve birdenbire dayanamıyorum.

balıkadam: Bu kontrol kaybı kalpte de olabilir.

Uzun süredir devam eden birçok COVID hastası için, ayağa kalktıklarında veya oturduklarında kalpleri hızla atmaya başlar. Dakikada 30 vuruş hızlandırabilir!

Bu da diğer sorunların yanı sıra bitkinlik yaratır. Uzun süreli COVID’li pek çok insan, kendilerini zorlarlarsa basitçe çöker. İbrahim bana büyük bir sınava çalışırken -yüksek lisans öğrencisiydi- bir olaydan bahsetti ve sonrasında 10 gün yataktan çıkamadı.

Lewis: Aman Tanrım. Bunu tedavi etmenin bazı yolları var, değil mi? Kalp atış hızını düşüren bir ilaç türü olan beta blokerler bazı insanlar için etkili olmuştur.

Balıkçı: Evet. Uzun COVID tedavileri hakkında hala çok fazla belirsizlik var – bir kişi için işe yarayan bir başkası için işe yaramayabilir – ancak buna bir beyin-vücut bozukluğu olarak bakmak terapiye odaklanmaya yardımcı olabilir.

Lewis: Bu doğru. Sinir sistemi iltihabı olabilecek uzun süreli COVID hastaları için doktorlar onlara intravenöz immünoglobulin veya IVIg adı verilen bir protein ve antikor kokteyli vermeyi denedi. Bu, iltihaplanmayı tetikleyen bağışıklık tepkisini azaltır.

Balıkçı: Meslektaşımız Stephani Sutherland, Mart sayısında bir SciAm kapak hikayesinde bu terapi ve diğer bazı kişiler hakkında yazdı.

Bazı uzun süreli COVID vakalarının vücutta kalan virüsten kaynaklanabileceğini söyledi. Sen ve ben bunun kanıtları hakkında konuştuk.

Lewis: Bu insanlar için antiviral ilaçlarla tedavi etmek mantıklı olabilir. Aslında, uzun süreli COVID’i tedavi etmek için Paxlovid’i kullanmayı inceleyen devam eden bir klinik çalışma var.

ve bir Gaziler İşleri çalışması enfekte olduğunda Paxlovid almanın uzun süreli COVID koşulları geliştirme riskini yüzde 25 azalttığını buldu.

balıkadam: COVID aşılarının uzun süreli COVID semptomları riskini azalttığına dair bazı kanıtlar da var. Ne kadar olduğu belli değil ama. Son zamanlarda yapılan bir çalışma söyledi riski yarıya indirmek. Ancak bir diğeri daha ince bir azalma gösterdi. yaklaşık yüzde 15.

balıkadam: Yine de her şey uyuşturucuyla ilgili değil. Tıbbi yanıtları kolay olmayan diğer hastalıklarda olduğu gibi uzun süreli COVID’li insanlar için en büyük sorun size inanan insanları bulmaktır.

Doktorlar, arkadaşlar ve hatta aile, “her şey senin kafanda” gibi şeyleri kolayca söyler. İbrahim bunu çok duydu.

Rashid: İnsanlar benim gibi gençlerin neden hala mücadele ettiğini anlamadı. Hastalığımın sadece altı ayında hasta olmamdan bıkmış ve bıkmış arkadaşlarımı kaybettim.

Lewis: O şimdi nasıl?

balıkadam: Daha iyi, çok daha iyi. Onu gördüğümde bastonsuz yürüyordu. Devam eden iltihaplanma olasılığını azaltmak için diyetini ayarladı ve bol bol dinlendi.

adlı bir şirketin kurucu ortağı oldu. Güçlü Taşıyıcılar. Fitbits ve Apple saatleri gibi giyilebilir cihazlardan veri çekebilen bir uygulama geliştiriyorlar.

Buradaki fikir, kronik rahatsızlıkları olan insanlara semptomları tetikleyen faaliyetler ve onları azaltan faaliyetler hakkında bilgi vermektir.

Lewis: Çok havalı. Bu, hastaların kendilerine yardım etmelerine yardımcı oluyor gibi görünüyor. Ve onlara semptomlarını doğrulamak için doktorlarla paylaşabilecekleri veriler sağlayabilir.

balıkadam: Ve bu semptomlar tıp camiasına uzun süredir devam eden COVID değil hepsi kafada. Ama o yapmak beyinde görünüyor.

—

balıkadam: Your Health Quickly, Kelso Harper, Tulika Bose ve Jeff DelViscio tarafından üretildi ve düzenlendi. Müziğimiz Dominic Smith tarafından bestelenmiştir.

Lewis: Gösterimiz, Scientific American’ın podcast’i Science, Quickly’nin bir parçasıdır. Podcast’lerinizi aldığınız her yerden abone olabilirsiniz.

balıkadam: Güncel ve derinlemesine sağlık haberleri için Sciam.com’a gitmeyi unutmayın.

Lewis: Ben Tanya Lewis.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis: İki hafta sonra döneceğiz. Dinlediğin için teşekkürler!