Ultrason beyin bariyerini açar, böylece ilaçlar agresif tümörlere ulaşabilir

Ultrason dalgaları, ulaşılması zor beyin tümörlerinin daha hedefe yönelik tedavisine izin verebilecek kan beyin bariyerini açmaya yardımcı olur.

Kan beyin bariyeri (BBB), organı kan dolaşımında dolaşan toksik maddelerden ve mikroorganizmalardan korumaya yardımcı olan birçok hücre türünden oluşur, ancak bu engel aynı zamanda kanser ilaçlarının kötü huylu hücrelere ulaşmasını da önleyebilir.

Şimdi, Adam Sonabend Illinois, Northwestern Üniversitesi’nde ve meslektaşları, agresif bir beyin tümörü olan tekrarlayan glioblastoma multiforme (GBM) olan 17 kişinin BBB’sini açmak için düşük yoğunluklu darbeli ultrason kullandılar. Mevcut tedaviler, tümörün olabildiğince büyük bir kısmının çıkarılmasına odaklanır, ardından radyoterapi ve BBB’yi geçebilen ancak diğer bazı kanser önleyici ilaçlarla karşılaştırıldığında daha zayıf olan kemoterapi ilacı temozolomid gelir.

17 katılımcıya, tümörlerinin bir kısmını çıkarmak için beyni ortaya çıkarmak üzere başı açmak için bir operasyon olan bir kraniyotomi uygulandı. Bu ameliyat sırasında, ultrason dalgaları yayan bir SonoCloud-9 (SC9) cihazı, kafataslarının kesik bir bölgesine yerleştirildi.

Katılımcılardan bazılarına bu ameliyat sırasında kemoterapi ilacı paklitaksel verildi ve beyinlerindeki konsantrasyonu ölçüldü.

1 ila 3 hafta sonra, katılımcıların tüm SC9 cihazları bir puls üreteci aracılığıyla etkinleştirildi. Bu aktivasyon sırasında doktorlar, katılımcıların beyinlerine mikro kabarcıklar verdi. Bunlar, ultrason dalgalarına yanıt olarak hareket ederek BBB’nin açılmasına yardımcı olan mekanik bir stres yarattı.

İşlem 4 dakika sürdü ve katılımcılar bu süre boyunca uyanık kaldı. Paklitaksel daha sonra 6 döngüye kadar her 3 haftada bir artan dozda intravenöz olarak uygulandı.

Müdahaleden sonra, katılımcıların ortalama beyin paklitaksel konsantrasyonu, ilacın SC9 cihazları deneyde daha önce aktif olmadan uygulandığı zamana göre 3,7 kat daha yüksekti. Araştırmacılar, bunun tekrarlayan GBM’li kişilerde hayatta kalmayı iyileştirip iyileştirmediği açık değil, ancak beyinde daha yüksek bir ilaç konsantrasyonu daha etkili tedavi sonuçları öneriyor, diyor araştırmacılar.

Katılımcıların BBB’si 1 saat içinde kapanarak normal işlevlerini yerine getirmesini sağladığını söylüyorlar.

Sonabend, müdahalenin sayısız döngüsü boyunca BBB’nin tekrar tekrar açılıp kapanmasının herhangi bir belirgin yan etkiye neden olmadığını söylüyor. Baş ağrısı, katılımcıların yüzde 71’ini etkileyen en sık bildirilen advers olaydı. Bazıları ayrıca tümü geçici olan karıncalanma, yüz veya uzuv zayıflığı ve bulanık görme bildirdi.

Çalışma, bu prosedürün insanlarda uygulanabilir ve güvenli olduğunu gösterdi, diyor Michael Lim Kaliforniya’daki Stanford Üniversitesi’nde. “Poliklinikte BBB’yi açabilen küçük, implante edilebilir bir cihaz, glioblastoma hastaları için çok yardımcı olabilir.”

Lim, BBB’nin bazı ilaçlarla zaten açılabileceğini, ancak bu prosedürün bariyerin daha büyük bir bölümünü açarak daha fazla kanser ilacının nüfuz etmesine izin verebileceğini söylüyor Lim.

Sonabend, araştırmacıların şu anda paklitakselin diğer kemoterapi ilacı karboplatin ile birlikte uygulandığı GBM’li daha fazla insanda yaklaşımı test ettiğini ve bu iki tedavinin genellikle birlikte verildiğini söylüyor.