Üç Yılda COVID’den Öğrendiğimiz 5 Şey

Üç yıl önce 11 Mart 2020’de Dünya Sağlık Örgütü (WHO) genel direktörü Tedros Adhanom Ghebreyesus, COVID’e neden olan koronavirüsün dünya çapında yayıldığını ve salgının resmen bir pandemi olduğunu açıklamıştı. O sırada 118.000’den fazla doğrulanmış COVID vakası ve 4.291 resmi ölüm vardı.

Ghebreyesus o dönemde düzenlediği basın toplantısında, “Önümüzdeki günlerde ve haftalarda vaka, ölüm ve etkilenen ülke sayısının daha da artmasını bekliyoruz” dedi.

Üç yıl sonra DSÖ, 6,8 milyondan fazla COVID ölümü kaydetti, ancak küresel aşırı ölüm oranı veya belirli bir süre içinde beklenen miktarın üzerinde ve ötesinde ölümler üzerine yapılan araştırmalar, gerçek sayının bu miktarın iki katından fazla. ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ABD’de COVID’den tahmini 1,1 milyon ölüm meydana geldi. İnsanların ilk enfeksiyondan kurtulduktan sonra bile kalıcı veya yeni semptomlar yaşadıklarında ortaya çıkan uzun COVID, doktorlar olası nedenler ve tedaviler üzerinde giderek daha fazla odaklansa da, hala gizemli bir tehdit olarak ortaya çıktı.

Boston’daki Brigham and Women’s Hospital’da acil tıp doktoru olan Jeremy Faust, şu anda en fazla risk altındaki popülasyonların, önceden var olan kronik hastalıkları olan ve sağlıkları kırılgan olan ve hastaneye yatmanın düzenli olduğu kişiler olduğunu söylüyor. COVID, bu kişileri ölüme doğru itebilecek bir faktör daha. Sonuç olarak, pandemi ABD’de hâlâ aşırı ölüm oranına neden oluyor Ölüm oranı aydan aya dalgalanıyor, ancak Faust, Kasım 2022’de pandemi öncesine göre yaklaşık yüzde 10 daha yüksek olduğunu söylüyor.

Faust, Mart 2020 bir sel gibiyse, bugün dünyanın artık boğulmadığını söylüyor. Ancak yeni normal eskisinden biraz daha kötü, diyor Faust: “Deniz seviyesi biraz daha yüksek,” diye ekliyor Faust.

Johns Hopkins Sağlık Güvenliği Merkezi’nde bulaşıcı hastalık doktoru ve kıdemli akademisyen olan Amesh Adalja, bir pandemik virüsün toplumları sarsabileceğine dair artık daha fazla farkındalık olduğunu söylüyor. Ancak bu farkındalık her zaman eyleme dönüşmedi. Adalja, “Politika yapıcılar tarafından hala yüksek öncelik sırasına konmadı ve ABD’nin gelecekteki bir salgına nasıl yanıt verebileceği konusunda gerçekten büyük sorular var” diyor. 2022-2023 maymun çiçeği salgınında, testlere zayıf erişimden beceriksiz aşı dağıtımına kadar değişen halk sağlığı yanlış adımları, COVID pandemisinin başlarındakileri tekrarladı, diyor.

“Değin [infectious disease] Adalja, ulusal güvenliğe olduğu gibi öncelik verildiğinde, tam bir dayanıklılık göreceğinizi düşünmüyorum” diyor. “İhtiyacınız olan şey, sadece bir seçim döngüsü sürmeyen, proaktif, sürdürülebilir bir yaklaşım.”

Hazırlık oluşturmanın zorluklarına rağmen, COVID’e neden olan koronavirüs SARS-CoV-2 hakkında, gelecekteki pandemilere ve genel olarak halk sağlığına yaklaşımımızı şekillendirebilecek bazı zor kazanılmış dersler öğrendik.

mRNA Aşıları Güvenli, Güçlü ve Etkilidir

COVID pandemisine verilen yanıtın kesin başarılarından biri, etkili aşıların hızla geliştirilmesiydi.

Pandemi, virüs yeni varyantlar oluşturmak üzere evrimleşirken bile ağır hastalık ve ölüme karşı güvenli ve etkili olduğu kanıtlanan mRNA aşı teknolojisi için ilk büyük ölçekli testti. A Commonwealth Fund tarafından yapılan son analizSağlık sorunlarına odaklanan bağımsız bir araştırma grubu olan , aşıların ABD’de kullanılmaya başlanmasından sonraki iki yıl içinde aşıların tahmini 18 milyon hastaneye yatışı ve üç milyon ölümü önlediğini buldu.

Maskeler Çalışır

Maskeler ve maske zorunlulukları, pandemi sırasında siyasi bir parlama noktası haline geldi, ancak kanıtlar bunların COVID ve diğer solunum yolu hastalıklarının yayılmasını yavaşlattığını gösteriyor. Örneğin, HKM’ye göre2021’in sonlarına doğru en az 10 araştırma, yerel makamların evrensel maskeleme talimatlarını uygulamaya koymasının ardından enfeksiyon oranlarının düştüğünü ortaya koydu.

En iyi koruma, yüksek kaliteli N95 ve KN95 maskelerinden gelir. Şubat 2022’de etkili bir yayın CDC’ler Morbidite ve Mortalite Haftalık Raporu COVID testi pozitif çıkan kişilerle olmayan ve maske takma alışkanlıklarını değerlendiren kişileri karşılaştırdı. Maske tipini bildiren 534 katılımcı arasında, tutarlı bir bez maske kullanımı pozitif test olasılığını yüzde 56, cerrahi maske takmak olasılığı yüzde 66 ve N95 veya KN95 kullanımı olasılığı yüzde 83 azalttı. Maskeler, iyi bir şekilde kapatıldığında, doğru şekilde takıldığında ve diğer önlemlerle birlikte üst üste bindirildiğinde en etkilidir.

İç Mekan Hava Kalitesi Önemlidir

2020’nin başlarında kimse virüsün nasıl yayıldığını bilmiyordu ve CDC ve dünyanın dört bir yanındaki diğer sağlık kurumları karışık mesajlar gönderiyordu. El dezenfektanı ulusal bir saplantı haline geldi. İnsanlar yiyeceklerini sildi veya bir gecede garajlarında bıraktı.

Ancak araştırma yakında virüsün yüzeylerden ziyade hava yoluyla yayıldığını doğrulayacaktır. Bu farkındalık, hem havalandırma (dış havanın içeri girmesine izin verilmesi) hem de filtrasyon (havayı partiküllerden ve patojenlerden temizleme) yoluyla iç hava kalitesini iyileştirmeye olan ilgiyi tetikledi. Araştırmalar göstermiştir ki, sürekli yüksek verimli partikül hava (HEPA) filtrasyonu havadaki COVID viral partiküllerinin büyük çoğunluğunu kaldırabilir ve maruziyeti önemli ölçüde azaltabilir. Ve etki COVID ile sınırlı değil: filtrasyon, grip gibi diğer viral partikülleri de havadan uzaklaştırıyor.

Atık Su Takibi COVID ve Diğer Hastalıklar İçin Faydalıdır

Atık su yoluyla viral yayılımı izleme fikri ilk olarak 2020’nin başlarında ortaya çıktı ve şimdi bir ulusal program. kadar atıksu sağlamıştır. birkaç haftalık uyarı İnsanlar semptomları hissetmeden veya tıbbi yardım aramadan önce SARS-CoV-2’yi yaymaya başladıkları için viral dalgalanmaların gelmesi. Atık su takibi artık diğer hastalık sürveyanslarına entegre edilmiştir. Bilim adamları virüs dalgalanmalarını izlemek için kanalizasyon kullandılar RSV gibi Ve grip.

Genomik Gözetim, Viral Evrimi İzlemenin Anahtarıdır

SARS-CoV-2 statik kalmaz. Son üç yılda, 2021’de bir hastalık dalgasına ve ciddi hastalığa neden olan Delta gibi varyantlar ve 2021’in sonlarında hızla yayılan ve dünya çapında hâlâ baskın varyant olan son derece bulaşıcı Omicron gibi varyantlar, pandeminin seyrini değiştirdi. . Omicron alt varyantları şu anda tüm vakaların %99,9’unu oluşturmasına rağmen, varyantlar popülasyona yayılmak için birbirlerini geride bıraktıkça baskınlık açısından yükselir ve düşer.

Dünyanın dört bir yanındaki ülkeler ve sağlık kuruluşları, yeni varyantları izlemek için artık genomik sürveyans oluşturdu. Amerika’da bölgesel bir genomik gözetim ağını koordine eden Pan Amerikan Sağlık Örgütü’nün direktörü Jarbas Barbosa’ya göre, güçlü gözetim, yeni pandemik dönemeçlere yanıt vermenin anahtarıdır. Buradaki zorluk, pandeminin akut aşaması gerilese bile bu çabalara olan ilgiyi sürdürmektir.

Barbosa 9 Mart’ta bir medya brifinginde “Bu virüsle yaşamayı öğrenirken, ülkeler … gözetimi sürdürmeli ve güçlendirmeye devam etmelidir” dedi. “Yeni varyantların riski gerçektir.”