Tıp Fakültesindeki ‘Gizli Müfredat’ Doktorları Daha Az Empati Kurmak İçin Eğitiyor : ScienceAlert

Sağlık hizmetlerinde empati eksikliği felaket olabilir. Birleşik Krallık’ta 2005 ve 2009 yılları arasında Mid Staffordshire NHS Foundation Trust’ta yüzlerce önlenebilir ölüm meydana geldi. Francis raporuBaşarısızlıkların nedenlerini araştıran , empati eksikliğinin felakete katkıda bulunduğu sonucuna vardı.

Daha yakın zamanlarda, Shrewsbury ve Telford Hastanelerinde düzinelerce trajik, gereksiz bebek ve anne ölümü meydana geldi. Ockenden RaporuBu ölümlerin nedenlerini araştıran , empati eksikliğinin sorunu daha da kötüleştirdiğini belirtti.

Bu arada, araştırmalar doktorlarda empatinin bile olabileceğini öne sürüyor. erken ölümü azaltmak tip 2 diyabetli hastalarda.

Empati, tıp öğrencilerinin ihtiyaç duyduğu temel bir beceridir. Birleşik Krallık’ta tıp öğrencisi eğitimi ve öğretimi için standartları ve sonuçları belirleyen Genel Tıp Konseyi şunları söylüyor: empati stratejilerinin merkezinde yer alır.

Ancak tıp fakültesindeki “gizli müfredat” tıp öğrencisi empatisini azaltmak. dergisinde yayınlanan yeni bir araştırma BMC Tıp Eğitimitıp eğitimi sırasında empatinin neden azaldığını sistematik olarak gösteren ve mevcut tıp eğitiminin öncelikleri hakkında önemli soruları gündeme getiren ilk kişidir.

Empati bilinir hasta ağrısını azaltın ve bakımdan memnuniyetlerini artırınVe doktor tükenmişliğine karşı korur. aynı zamanda uygun maliyetli daha uzun, empatik konsültasyonları standart konsültasyonlarla karşılaştıran bir araştırmaya göre.

Önemine dayanarak, tıp fakültesi boyunca empatinin artmasını umabilirsiniz. Yine de tıp öğrencilerinde empati düzeyleri genellikle eğitimleri ilerledikçe düşüş.

Yakın zamanda yayınlanan bir sistematik incelemede, meslektaşlarım ve ben 16 nitel çalışmadan ve 771 tıp öğrencisinden alınan verileri analiz ettik. İncelememiz, tıp fakültesi sırasında empatinin neden değişebileceğini araştıran herhangi bir nitel çalışmayı içeriyordu.

Tıp öğrencilerinin, tıp fakültesinin çoğunlukla ders ağırlıklı olan birinci aşamasından, tıp fakültesinin daha klinik ve hastayla yüz yüze olan ikinci aşamasına geçiş yaptıklarında, “gizli” resmi olmayan müfredat.

Bu müfredat içerir öğrenciler üzerinde incelikli, resmi olmayan etkiler. Örneğin, vücudun bir makine olarak odaklandığı biyomedikal hastalık modeline genellikle dengesiz bir odaklanma vardır.biyopsikososyal“biyolojik, psikolojik ve sosyal faktörleri içeren hastalık modeli.

Ancak müfredatın stresli bir iş yükü yaratacak ve (kendileri çok az empati gösterebilen) rol modellerin etkisini artıracak şekilde yapılandırılmasının da etkisi vardır.

Hasta olmanın nasıl bir şey olduğuna dair çok az deneyime sahip olması muhtemel olan öğrenciler, genellikle kinizm geliştirerek ve duygusal olarak mesafeli ve duyarsızlaşarak bu gizli müfredata uyum sağlarlar. Bu da empatiyi azaltır.

Tüm çalışmalarda olduğu gibi, incelememizin de bazı sınırlamaları vardır. İncelemeye dahil edilen çalışmalar küçüktü, çok azı Avrupa veya Kuzey Amerika dışındandı ve birçoğunun kalitesi sınırlıydı. Bununla birlikte, tanımlanan temaların dikkate değer tutarlılığı, empatideki düşüşü tersine çevirmek için titiz çabaları garanti eder.

Sorun nasıl giderilir?

Empatinin azalmasının nedenini gün ışığına çıkaran çalışmamız, tıp öğrencilerinde empatiyi besleyen, sürdüren ve hatta geliştiren eğitim programlarının önünü açıyor. Bu müdahaleler aşağıda kısaca açıklanmıştır.

1. öğrenci sahibi olmak”hastaların ayakkabılarıyla bir mil yürümek“, örneğin geceyi acil serviste geçirmelerini sağlayarak veya yaş simülasyon takımları. Öğrencilere hasta olmanın nasıl bir şey olduğunu deneyimlemek, onlara daha empatik bir bakış açısı sağlayacaktır.
2. Biyomedikal modele odaklanmayı daha bütüncül biyopsikososyal hastalık modeli üzerine eğitimle dengelemek. Hastalar giderek karmaşıklaşıyor ve iç içe geçmiş fiziksel, psikolojik ve sosyal sorunlarla doktorlarını görmeye geliyorlar. Biyopsikososyal model bu hastaları anlamak ve tedavi etmek için daha uygundur.
3. Edinme sınıfa gerçek hastalar öğrenciler vücutla ilgili gerçekleri öğrenirken. Hasta hikayelerini insan vücudu hakkındaki gerçeklerle birleştirerek, amfiden klinik yerleşimlere geçişleri daha az şok edici oluyor.
4. Kanıta dayalı ve etkili empatik iletişim eğitimi. Tüm tıp fakülteleri iletişim becerilerini öğretirken, eğitimin etkinliği değişir. Empatik iletişim becerileri gösterildi etkili olmak ve anlayış ifade etmeyi, sözlü olmayan davranışları (başını sallama, öne eğilme) ve iyimserliği içerir.
5. Rol model eğitimi Ve akran desteği. Rol modellerinin sahip olduğu bilinmektedir. tıp öğrencisi davranışı üzerinde güçlü etkiyine de doktorların empati gösterme derecesi değişir. Öğrencilerin tanıştığı doktorların empatisini geliştirmek bu nedenle tıp öğrencilerinin empatisini geliştirecektir.

Sıkışık tıp fakültesi müfredatı üzerindeki baskılar göz önüne alındığında, bu empati müdahalelerini uygulamak zordur. Ama bu mümkün. bu Leicester Üniversitesi’ndeki Stoneygate Empatik Sağlık Merkezi şu anda hepsini geliştiriyor ve pilot olarak uyguluyor.

Empati, hastalara ve pratisyenlere fayda sağlar, ancak tıp fakültesi boyunca azalır. Artık bozulmasının nedenlerini belirlediğimize göre, tıp fakülteleri onu geliştiren müfredat müdahalelerine odaklanabilir.

Jeremy HowickProfesör ve Stoneygate Empatik Sağlık Hizmetlerinde Mükemmeliyet Merkezi Direktörü, Leicester Üniversitesi

Bu makale şu adresten yeniden yayınlanmıştır: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale.