Sünnetin Penis Mikrobiyomunu Değiştirdiği Görünüyor, Araştırma Bulguları : ScienceAlert


Bazıları için sünnet, dini veya kültürel bir eylemdir. Diğerleri için bu bir sağlık kararıdır. Yine de tıp uzmanları arasında bile, bir erkeğin sünnet derisini çıkarmanın herhangi bir gerçek klinik yararı olup olmadığı konusunda herkes hemfikir değil.

Amerika Birleşik Devletleri’nde 11 çocuğu içeren küçük ve yeni bir çalışma, penisin ucunu kaplayan derinin çıkarılmasının, orada doğal olarak yaşayan bakteri ve mantar topluluklarının bolluğunu ve bileşimini değiştirebileceğine dair kanıtlar buldu.

Ama bu aslında pratikte ne anlama gelir?

Sünnetin ardından küçülen bazı bakteri toplulukları, diğer araştırmalarda iltihaplanma ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla (CYBE) ilişkilendirilmiştir. Bu, geçici olarak sünnetin, penis dokularındaki iltihaplanmayı ve derideki viral hedefleri sınırlayarak bir kişinin CYBE’ye duyarlılığını azaltabileceğini ima eder.

Mikrobiyom, bilimsel araştırmalarda yeni bir sınırdır ve vücudumuzu işgal eden mikropların sağlığımızı nasıl etkileyebileceği konusunda daha iyi bir fikir edinirken, penis mikrobiyomu, örneğin bağırsaklar kadar iyi çalışılmamıştır. vajinal mikrobiyom.

Bugüne kadar, var sınırlı veri ve kontrollü çalışma eksikliği herhangi bir sonuca varmak için sünnet hakkında. Özellikle gözden kaçma eğiliminde olan boş sonuçlara sahip geçmiş çalışmaları düşündüğünüzde.

Öyleyse literatüre girelim.

Sünnetin cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlara karşı koruduğu teorisi, en azından 1800’lerden beri, Jonathan Hutchinson adlı bir bilim adamının ortaya çıktığı zamandan beri dolaşımda. öne sürülen Londra’daki sünnetli Yahudiler, frengiye karşı sünnetsiz topluluklara göre daha fazla korunuyordu.

Ancak zamanın diğer bilim adamları, savundu Hutchinson sonuçlara atlıyordu. Korelasyon, nedenselliğe eşit olmadığı konusunda uyardılar. Bu istatistiksel bağlantıyı etkileyen başka karıştırıcı faktörler olabilir.

Bugün, aynı tartışma hala tüm hızıyla devam ediyor ve iki taraf da düşünür diğerlerine göre daha bilimsel ve kanıta dayalı oluyorlar.

Yıllar boyunca yapılan düzinelerce gözlemsel çalışma ve birkaç randomize klinik çalışma, sünnetin bireyleri koruyabileceğini gösteren kanıtlar bulmuştur. bazı cinsel yolla bulaşan hastalıklardanen azından bir dereceye kadar.

Örneğin, küresel verilere dayalı meta-analizler, kurmak Sünnet, sifiliz gibi bakteriyel enfeksiyonlarda veya sifiliz gibi viral enfeksiyonlarda azalma ile bağlantılıdır. genital herpes veya herpes simpleks virüsü tip 2.

2020’de 2 çalışmalar sünnetli yetişkinlerin sünnetsizlerden farklı bir penis mikrobiyomuna sahip olduğuna dair kanıtlar buldular ve bunun, eski grubu bakteriyel vajinozu yaymaktan veya insan immün yetmezlik virüsüne (HIV/AIDS) yakalanmaktan bir şekilde koruduğu gösterildi.

HIV ile ilgili sonuçlar özellikle tartışmalıdır.

Güney Afrika’da toplanan gözlemsel verilere dayanarak, araştırmacılar tartıştı sünnet, heteroseksüeller arasında HIV bulaşması için “yüksek etkili bir aşının başarabileceğine eşdeğer” (eğer varsa) daha etkili olabilir.

Bu tür sonuçlar, elde edilen sonuçlara dayanmaktadır. üç büyük, randomize kontrollü çalışma Afrika’da sünnet olan yetişkin erkekler arasında yapılan testlerin HIV bulaşma riskini yüzde 50 ila 60 oranında azaltabileceği belirtiliyor.

Kulağa inanılmaz gelse de (ve bazı karşı açıkça abartılmış), diğer çalışmalar HIV enfeksiyonu ve sünnet arasındaki bir ilişki kavramlarına meydan okuyor. 2022 yılının Ekim ayında yine bir çalışma incelendi altı Afrika ülkesi arasında erkek sünneti ve HIV yaygınlığının ardındaki istatistikler, ancak hiçbir bağlantı bulunamadı.

Bu çalışmanın yazarları, “Çalışma, HIV salgınını kontrol etmeye yönelik büyük ölçekli Gönüllü Tıbbi Erkek Sünneti (VMMC) kampanyalarının mevcut stratejisini sorguluyor. Bu kampanyalar aynı zamanda bir dizi etik sorunu gündeme getiriyor.” tartışmak.

Afrika’da sünnet son derece yaygın ve yaygındır. Vakalar büyük ölçüde kültürel nedenlerle olsa da, HIV’in yayılmasını önlemenin bir yolu olarak uygulamayı uygulamaya koymak için de bir baskı var.

2000 yılında bilim adamları önerilen sünnetin penis mikrobiyomunu değiştirerek inflamasyona ve HIV enfeksiyonuna karşı koruduğu.

11 çocuk üzerinde yapılan son çalışma, sünnetin ardından mikrobiyom değişikliklerinin olabileceğini gösteren türünün ilk örneği. Sonuçlar ne kadar ilgi çekici olsa da, küçük örneklem büyüklüğü ve nedensel bir etki göstermediği gerçeği, bir şekilde şüpheci kalmak için yeterli sebeplerdir.

Elbette, sünnet derisini çıkarmanın penisin mikrobiyomunu değiştirdiği doğru olabilir. Ancak bu değişikliklerin enfeksiyonu nasıl etkilediği hala belirsiz. Bazı değişiklikler sağlık için iyi olabilir. Başkaları ona zarar verebilir.

Örneğin, Danimarka’da, nüfusa dayalı damızlıkOtuz yıla yayılan araştırmalar, bebeklik veya çocuklukta sünnetin HIV veya diğer CYBE’lere karşı koruduğuna dair hiçbir kanıt bulamadı. Aslında, bu özel çalışmada sünnet, genel olarak, özellikle genital siğiller ve frengi için daha yüksek CYBE oranlarıyla bağlantılıydı.

Bugüne kadar sünnetle ilgili çalışmaların çoğu, Türkiye’de heteroseksüel yetişkin erkekler arasında yapılmıştır. gelişmekte olan ülkeler. Bu sonuçların dünyanın diğer bölgelerine mi yoksa gey veya queer bireylere mi yansıyacağı belirsizliğini koruyor. İnsan sağlığını etkileyen çok sayıda faktör ve bakteriyel ve viral yayılımı kontrol eden çok daha fazlası vardır.

Bununla birlikte, 2007’de ABD Amerikan Pediatri Akademisi sünnetle ilgili literatürü gözden geçirdi ve savundu “mevcut kanıtlar, yeni doğan erkek sünnetinin sağlık yararlarının risklerden ağır bastığını gösteriyor.”

Buna karşılık, ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerindeki yetkililer kabullenmek sünnetin HIV’den kısmen koruyabileceğini, ancak aynı zamanda erkek sünnetinin gey ve queer topluluk arasında HIV bulaşmasını azaltabileceğini gösteren kesin kanıtların olmadığını savunuyorlar.

Sünnet, penis mikrobiyomu ve cinsel yolla bulaşan enfeksiyonlarla ilgili daha sağlam klinik çalışmalar olmadan, kanıtlar hem ebeveynler hem de uzmanlar için son derece çelişkili olmaya devam edecektir.

Çalışma yayınlandı Avrupa Üroloji Odağı.



Kaynak : https://www.sciencealert.com/circumcision-appears-to-alter-the-penis-microbiome-study-finds

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir