Dünya nüfusunun yüzde 90’ından fazlası sinir sistemlerinde uykuda olan su çiçeği hastalığına neden olan virüse sahiptir. Çoğu insan, çocukken suçiçeği geçirdiğinde varicella zoster virüsü veya VZV ile kasılır.
Bu insanların yaklaşık üçte biri için aynı virüs yıllar sonra yeniden etkinleşecek ve herpes zoster olarak da adlandırılan zonaya neden olacaktır.
Çoğu insan, VZV’nin zona için neden olduğu ağrılı döküntüye aşina olsa da, görünür cilt semptomları olmadan bile geniş bir yelpazede başka komplikasyonlar da ortaya çıkabilir.
En şiddetlileri arasında inme, özellikle de beyne giden kan akışının atardamarların daralması veya bir pıhtı tarafından bloke edilmesi nedeniyle ortaya çıkan iskemik inme vardır.
Zona olan insanlar yaklaşık olarak Yüzde 80 daha yüksek inme riski hastalığı olmayanlara göre daha yüksektir ve bu risk, döküntü düzeldikten sonra bir yıla kadar yüksek kalır.
Yüzünde kızarıklık olanlarda inme riski neredeyse iki katına, yüzdeki kızarıklıklarda ise üç katına çıkıyor. 40 yaş altı.
Bu uzun vadeli inme riskinin arkasındaki mekanizma çoğunlukla bilinmemektedir. Bazı araştırmacılar bunu önerdi arterlerin doğrudan enfeksiyonu sebep olabilir.
Bununla birlikte, VZV enfeksiyonlarının bazı özellikleri bunun tam resim olmadığını düşündürmektedir. VZV enfeksiyonlarının ortak bir teması, kronik iltihap orijinal enfeksiyon bölgesinin ötesine yayılır ve virüs artık tespit edilemez hale geldikten sonra haftalar ila aylarca devam edebilir ve muhtemelen tekrar uykudadır.
Ben bir nörovirologve benim laboratuvarım VZV’nin inme ve bunama gibi nörolojik bozukluklara nasıl katkıda bulunduğunu araştırır.
bizim yakın zamanda yayınlanan araştırmaVZV reaktivasyonunun, kan pıhtılaşmasına ve iltihaplanmaya katkıda bulunan proteinleri taşıyan hücresel keselerin veya eksozomların oluşumunu tetiklediğini bulduk.
Bu proteinlerdeki bir artış, inme riskinin artmasına neden olabilir.
Eksozomlar kan pıhtılaşma proteinlerini taşır
Eksozomlar vücuttaki hücrelerin içinde yapılan küçük veziküller veya sıvı dolu keselerdir. Proteinler ve nükleik asitler gibi kargoları hücreden uzak dokulara taşıyan silindir çantalar gibidirler.
Eksozomlar, hücreler arasındaki iletişim gibi temel biyolojik işlevler için kritik olsa da, hastalığın ilerlemesinde de önemli bir rol oynayabilir ve birçok hastalık için ilaç hedefleridir.
Zona hastalarının kanın pıhtılaşmasında yer alan proteinleri taşıyan eksozomlar geliştirip geliştirmediğini ve felç riskini artırıp artırmadığını görmek istedik. Yani eksozomları izole ettik zona döküntüsü zamanında 13 hastanın kanından ve bunları sağlıklı donörlerden izole edilen eksozomlarla karşılaştırdı.
Bu eksozomların içeriğini analiz ettiğimizde, zona hastalarının sağlıklı hastalara göre dokuz kat daha yüksek pıhtılaşma proteini seviyelerine sahip olduğunu bulduk.
Ayrıca, zona hastalarının eksozomlarında, ilk döküntülerinden üç ay sonra hala bu proteinlerin yüksek seviyelerine sahip olduklarını bulduk.
Bu eksozomların içeriğinin pıhtılaşmaya neden olabileceğini işlevsel olarak doğrulamak için, sağlıklı insanların trombositlerini – kanın pıhtılaşmasında rol oynayan hücre parçalarını – zona hastalarının veya sağlıklı insanların eksozomlarına maruz bıraktık.
Trombositleri zona eksozomlarına maruz bırakmanın, bir kan pıhtısı oluştururken olduğu gibi, onları bir araya toplanmaya ve diğer kan hücresi türleri ile agregatlar oluşturmaya teşvik ettiğini bulduk.
Bu bulgular, eksozomların varicella zoster virüsünün zona hastalarında inme riskini nasıl artırdığına dair potansiyel bir mekanizma olabileceğini düşündürmektedir.
Zona ile felç düşünüldüğünde
Zona hastalığını önlemek için Gıda ve İlaç İdaresi onaylı bir aşı, Şingrix, 50 yaş ve üstü yetişkinler ve 18 yaş ve üstü bağışıklık sistemi baskılanmış yetişkinler için mevcuttur. Ancak, felç geçirme riski en yüksek olanlar 40 yaşın altındadır ve Shingrix için uygun değildir.
Bu kişilerden oluşan büyük bir grup, muhtemelen aşılanmamış Su çiçeği aşısı yalnızca 1995 yılında ABD’de onaylandığından ve o zamanlar yetişkinler tarafından alımı oldukça düşük olduğundan, çocuklardaki su çiçeği için.
Suçiçeği aşısı ile aşılama yapılırken zona riskini önemli ölçüde azaltırgizli bir enfeksiyonun yeniden aktif hale gelmesi ve hastalığa neden olması hala mümkündür.
Çalışmamız, zonaların enfeksiyon sırasında ve enfeksiyondan hemen sonra inme riskinde artışa neden olabileceğine dair potansiyel bir yol için kanıt sağlarken, bu riskin ne kadar sürdüğü konusunda daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
Hastaların zona enfeksiyonu düzeldikten sonra kan pıhtısı oluşturma eğiliminin ne kadar süre artabileceğini değerlendirmek için takip çalışmaları yürütüyoruz.
Bu boylamsal çalışmalar, eksozomların zona sonrası inme riskini izlemek için bir biyobelirteç olarak kullanılıp kullanılamayacağını da inceleyecektir.
Bu arada, bulgularımızın tedavi geliştirme için potansiyel bir hedef sağlayabileceğini ve insanları zona aşısı olmaya teşvik edebileceğini umuyoruz.
Andrew BubakNöroloji Araştırma Doçent Yardımcısı, Colorado Üniversitesi Anschutz Tıp Kampüsü
Bu makale şu adresten yeniden yayınlanmıştır: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale.
Kaynak : https://www.sciencealert.com/theres-a-powerful-link-between-chickenpox-and-stroke-risk-we-may-finally-know-why