Stres Bağırsaklarınızla Nasıl Karışıyor?

Tanya Lewis: Merhaba bu Sağlığınız, ÇabukA Bilimsel amerikalı podcast serisi!

Josh Fischman: En son hayati sağlık haberlerini vurguluyoruz: Vücudunuzu ve zihninizi etkileyen keşifler.

Lewis: Ve sağlıklı kalmanıza yardımcı olmak için tıbbi araştırmaları yıkıyoruz.

Ben Tanya Lewis’im.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis: biz Bilimsel amerikalı‘nin kıdemli sağlık editörleri.

Bugünkü programda, beyninizde olup bitenlerin bağırsaklarınızdaki semptomlarla nasıl bağlantılı olduğundan bahsediyoruz. Bilim adamları, inflamatuar barsak hastalığı alevlenmelerini tetikleyen moleküler yollar buldular. Ve bu yollar stresle tetiklenen beyinde başlar. Bu da yeni bir tedavi olasılığını gündeme getiriyor.

[Clip: Show theme music]

Balıkçı: Hey, geçen gün karın ağrılarını karşılaştırdığımızı hatırlıyor musun?

Lewis: Evet, hatırlıyorum. Kendimi biraz kötü hissediyordum ama zencefilli gazoz içmek gerçekten midemin yatışmasına yardımcı oldu. Antasit tabletleriniz sonunda yardımcı oldu mu?

balıkadam: Evet yaptılar. Ama ikimiz de gerçekten hasta değildik. Yani, sonuçta ikimiz de işe gittik.

Lewis: Evet, yani, kendi adına konuş – kendimi iyi hissetmiyordum. Ama kesinlikle çok hasta değildim.

balıkadam: Yine de başka bir tür mide-bağırsak hastalığı var, o tamamen farklı bir ligde. İnflamatuar barsak hastalığı veya IBD. Bu nöbetler ağrı, kanama, kilo kaybı, ishal ve hastaneye yatmayı engelliyorBu bazen ameliyat gerektirir.

Lewis: Kulağa pek eğlenceli gelmiyor. Aslında IBD’si olan bazı insanlar tanıyorum. Çok yaygın bir hastalık mı?

balıkadam: Maalesef öyle. Hakkında 3 milyon yetişkin ABD’de var.

Lewis: Oldukça sakatlayıcı olabilen Crohn hastalığını duydum. Bu bir tür IBD değil mi?

balıkadam: Evet o. Diğer tip ülseratif kolit olarak adlandırılır.

Lewis: Ah, bunu ben de duymuştum. Sanırım esas olarak kalın bağırsağı etkiliyor.

balıkadam: Ve Crohn, GI kanalının diğer bölümlerine de zarar vermesine rağmen genellikle ince bağırsağa zarar verir.

Her ikisini de IBD yapan şey iltihaplanmadır. IBD genellikle vücudun kendi bağışıklık hücrelerinin sindirim sistemine saldırdığı aşırı aktif bir bağışıklık sistemi ile bağlantılıdır. Ve genetik bir bileşeni olabilir.

Lewis: Evet, Crohn’un aile öyküsü olan kişilerde daha yaygın olduğunu duydum. Ancak etkili tedaviler var mı?

balıkadam: Bu genellikle bir steroid ilacı veya iltihaplanmayı yatıştıran bir ilaç gibi bir çeşit bağışıklık baskılayıcıdır. Ancak bu kontrollü vakalarda bile periyodik alevlenmeler olur.

Bu patlamaların nedenleri gerçek bir gizemdi. Ancak bunun nedeninin – veya en azından ana nedenlerden birinin – psikolojik stres olabileceğini okuyorum.

Lewis: Bu mantıklı. Ancak stresin pek çok hastalığı tetiklediği biraz bariz görünüyor. Peki burada yeni olan ne?

balıkadam: Kesin bağlantılar. Beyinden başlayarak, araştırmacılar birbiriyle çarpışan moleküller ve hücrelerden oluşan iki farklı yolu izlediler. Ve yollar bağırsaklara kadar iniyordu.

Lewis: Yani bu, her biri bir sonrakini deviren bir dizi düşen domino taşı gibi mi?

balıkadam: Evet, bunu düşünmenin iyi bir yolu.

Lewis: Ama sadece açık olmak istiyorum: IBD’nin tamamen kafanızda olduğunu söylemiyorsunuz, değil mi?

balıkadam: Hayır hayır. Gerçekten hayır. Bu hiperaktif bağışıklık hücrelerine bağlı biyolojik bir hastalık. Ancak..

Tayland: Psikolojik stres, hastalığın ciddiyetini büyük ölçüde şiddetlendirecektir. Yani stres tek başına hastalığa neden olmuyor, ancak hastalığın büyüklüğünü büyük ölçüde artırıyor.

balıkadam: Bu Christoph Thaiss.

Tayland: Burada, Pennsylvania Üniversitesi’ndeki Perelman Tıp Okulu’nda mikrobiyoloji yardımcı doçentiyim.

balıkadam: Thaiss, sizin deyiminizle domino sıralarının izini süren bilim adamlarından biriydi. Ve ekibi, IBD hastalarına düşen ilk domino taşının bir tür stresli deneyim olduğunu buldu.

Tayland: Eşinden ayrılmışsa, işini kaybetmişse, aileden birini kaybetmişse ya da bu hastaların hayatındaki herhangi bir önemli olay… Biri hayatında çok stresli bir dönem geçiriyorsa, hastalığı alevleniyormuş gibi geliyor , ancak doktor henüz mikroskobik iltihap belirtileri görmüyor. Ama sonra genellikle olacak olan şey, yolun aşağısında birkaç haftadır, sonra bir parlama olur. Yani beynin veya hastanın psikolojik durumunun iltihaplı hastalıkları nasıl kontrol edebileceğinin kesinlikle çok güçlü bir bileşeni vardır.

Lewis: Bu gerçekten doğrulayıcı ve kişisel deneyimlerime dayanarak bu yoğun stresin vücudu etkileyebileceğini söyleyebilirim. Ama kulağa biraz anekdot gibi geliyor. Sanırım Thaiss biraz daha bilimsel çalışma yaptı?

balıkadam: Hey, biraz şüphecilik yaptığın için seni suçlamıyorum. Stresin vücudu nasıl etkilediğine dair pek çok boş konuşma var ve haklısınız: Thaiss ve ekibi bunun daha bilimsel olarak peşinden gitti. İlk önce moleküler domino sıralarını belirlemek için IBD benzeri koşullara sahip farelere baktılar.

Sonra aynı domino taşlarının insanlara düştüğünü doğruladılar. Model, üç farklı IBD hastası grubunda doğruydu. Hatta bu insanlardan bazılarına kolonoskopi tetkikleri yapacak kadar ileri gittiler ve stresli olaylardan sonra iltihabın bu moleküler belirtilerini gördüler.

Lewis: Peki birisi eşiyle kavga ettikten sonra sıradaki domino taşı ne oluyor mesela?

balıkadam: Bu, glukokortikoidlerin salınmasıdır, bunlar kendinizi tehdit altında hissettiğinizde beynin tetiklediği hormonlardır. Ve bu hormonlar bağırsakta iki farklı türde hücreye iki farklı etki ile ulaşır.

Lewis: Kortizol gibi hormonları mı kastediyorsunuz? Bu bağırsaktaki hücreleri nasıl etkiler?

balıkadam: Öncelikle bağırsağın kendi sinir sistemi olduğunu biliyor muydunuz?

Lewis: Evet, sanırım yaptım. Adı enterik sinir sistemi değil mi? Sanırım nöronları ve destek hücreleri var.

balıkadam: Yani bu destek hücrelere glial hücreler denir. Bir sürü farklı şey yaparlar ve bunlardan biri, vücut stres altındayken, daha önce bahsettiğim hiperaktif bağışıklık hücrelerine sinyal göndermektir.

Bu hücreler bir nevi saldıran bir ordu gibi gelirler ve bağırsakların çeperini vururlar. Ve tombala, iltihaplanma ve IBD alevlenmesi yaşarsınız.

Lewis: Peki ya bahsettiğiniz ikinci hücre tipi?

balıkadam: Bunlar enterik nöronlardır. Bağırsak kaslarını kontrol ederler ve bu nedenle yiyeceklerin içlerinden ne kadar hızlı veya yavaş hareket ettiğini kontrol ederler. Glukokortikoidlere uzun süre maruz kalmak, bu nöronların tam olarak gelişmesini engeller. Olgunlaşmamış bir durumda kalıyorlar.

Ve olgunlaşmamış nöronlar, kasları çok sert bir şekilde sıkıştıramazlar. Bu nedenle yiyecekler çok yavaş hareket eder. Ve IBD hastaları kötü bir şekilde şişkinlik veya kabızlık veya kramp hissederler. Her şeyi daha da kötüleştiriyor.

Lewis: Kulağa gerçekten korkunç geliyor. Ancak stres, IBD alevlenmelerine yol açarsa, stresi tedavi etmek hastalara yardımcı olabilir mi?

balıkadam: Thaiss öyle düşünüyor, ancak erken günler olduğu konusunda uyarıyor. Hiç kimse IBD’de psikoterapi gibi müdahaleleri titizlikle test etmemiştir.

Ancak stresin ilaçlar gibi diğer tedavilerin gerçekte ne kadar iyi çalıştığını etkileyebileceğine inanıyor.

Tayland: Bir hastanın tedaviye yanıtı psikolojik faktörlere çok güçlü bir şekilde bağlı olabilir, bu da psikolojik faktörleri değerlendirmemiz ve tedaviyi buna göre uyarlamamız gerektiği anlamına gelir.

Lewis: Yani bu zaten doktorların yaptığı bir şey değil mi?

Tayland: Hayır, bir hastanın bir doktor tarafından ilk görüldüğünde veya tedaviye karar verilirken psikolojik stres düzeyini temel olarak ölçmek rutin bir uygulama değildir. Bu, şu anda takip ettiğimiz bir şey.

balıkadam: Thaiss, stres yönetimi teknikleri de dahil olmak üzere psikoterapinin kendisinin de yardımcı olabileceğini düşünüyor.

Tayland: Yolun sonundaki moleküler müdahalelerden potansiyel olarak daha faydalı olacağını düşündüğüm stres azaltma stratejisi… Bu, bir hastanın zihinsel durumunu veya duygusal durumunu iyileştirerek bu enflamatuar yolu tamamen bloke edebileceğimizi önerebilir.

Lewis: Sanırım sonunda ertelediğim farkındalık meditasyonunu yapmam gerekiyor. Ancak, stresi tedavi etmenin fiziksel semptomlara yardımcı olabileceği tamamen mantıklı. Ve başlamak için umut verici bir yer gibi görünüyor.

İşe yarayacağını düşünüyor musun?

balıkadam: Peki, umarım öyledir. Thaiss’in dediği gibi, gerçekten test etmeleri gerekiyor. Ama bende var bağırsak hissi bunda bir şey olabilir.

[Clip: Show theme music]

balıkadam: Your Health Quickly’nin yapımcılığını Tulika Bose, Jeff DelViscio, Kelso Harper ve Carin Leong üstleniyor. Elah Feder ve Alexa Lim tarafından düzenlendi. Müziğimiz Dominic Smith tarafından bestelenmiştir.

Lewis: Gösterimiz, Scientific American’ın podcast’i Science, Quickly’nin bir parçasıdır. Podcast’lerinizi aldığınız her yerden abone olabilirsiniz. Şovu beğendiyseniz, bize bir puan verin veya yorum yapın!

Ele almamız gereken konular hakkında fikirleriniz varsa, bize [email protected] adresinden bir e-posta gönderin. SCIAM dot com’da hızlı bir şekilde sağlığınız budur.

Lewis: Ben Tanya Lewis.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis: İki hafta sonra döneceğiz. Dinlediğin için teşekkürler!