Ruhsal Bozukluklar İçin Umut Veren Bir Tedavi: Dışkı Nakli



Kasım 2016’da Jane Dudley mutfağında beklentiyle bekledi. Orada dururken, bir duygu karışımı, biraz gerginlik, biraz tiksinti, bir parça umut ve bolca “kaybedecek neyim var?” hissetti. Kocası Alexander içeri girdi ve ona kendi dışkısını verdi. Dışkıyı aldı ve karıştırıcısına attı, düğmeyi çevirmeden ve makinenin vızıldayarak harekete geçmesini izlemeden önce biraz tuzlu su çözeltisi ekledi.

Fekal mikrobiyota transplantasyonu (FMT) kulağa şöyle geliyor: Dışkı ve onunla ilişkili bakterilerin genellikle bir kişiden diğerine aktarıldığı bir süreç. Amaç, sağlıklı bir donörden iyi bakterileri almak ve sağlıksız bir mikrobiyota sahip olduğu düşünülen birinin bağırsaklarını yeniden doldurmak için kullanmaktır.

FMT, Çin’in şiddetli ishal ve gıda zehirlenmesini tedavi ettiği dördüncü yüzyıldan beri var. Biraz (veya çok) iğrenç gelebilir, ama bu büyüyen bir araştırma alanı. Araştırmacılar FMT’yi obezite, irritabl bağırsak sendromu, bağırsak ve metabolik bozukluklar ve şimdi de zihinsel bozukluklar için olası bir tedavi olarak inceliyorlar.

Beyin ve Bağırsak Arasındaki Bağlantı

Avustralya’da, FMT şu anda yalnızca tekrarlayan enfeksiyonun tedavisi için onaylanmıştır. Clostridium difficile bakteri. Ve o zaman bile, uzmanlar dışkı naklini klinik bir ortamda yapmalıdır. Bununla birlikte, tedavi sonuçları C. difficile ile umut verici tedavi oranı yaklaşık yüzde 90. Uzmanlar, FMT’nin Bipolar ve Majör Depresif Bozukluk gibi hastalıkların tedavisine de fayda sağlayabileceğini düşünüyor.

Beyin ve bağırsak ayrı görünebilir, ancak birbirleriyle sürekli iletişim halindedirler. Merkezi sinir sistemi (beyin ve omurgadan oluşur) ile enterik sinir sistemi (bağırsakta bulunur ve genellikle ikinci beyin olarak adlandırılır) arasındaki bu çift yönlü iletişim, bağırsak-beyin ekseni olarak bilinir.

Biriyle tanışmadan önce midenizde kelebekler uçuştu mu? Yoksa büyük bir sunumun sabahı mideniz mi bulandı? Beynin bağırsak üzerindeki etkisi budur. Ve diğer şekilde de çalışır.

Kanıtlar, depresyon gibi hastalıkları sağlıksız bağırsak bakterileriyle ilişkilendirse de, bağırsak mikrobiyomunu zihinsel sağlığa bağlayan kemirgenler üzerinde yalnızca yeni çalışmalar var. Bu alandaki araştırmalar sınırlıdır, ancak araştırmacılar 2016’dan bir çalışma depresif insanlardan farelere dışkı nakledildi ve hayvanlarda depresyon benzeri semptomlar indüklendi. Buldukları umut vericiydi.

“İyimseriz. Ama yine de akıl sağlığı için kanıtlar çok erken. İnsanlarda, kanıtlar esas olarak çok bilgilendirici olan ancak bir dizi başka faktör sonuçları açıklayabileceğinden kesin olmayan vaka çalışmalarıdır” diyor Deakin Üniversitesi Mood and Food Center’dan Dr. Jessica Green.

Dudley bunlardan birinin odak noktasıydı. durum çalışmaları – Avustralya’da yazılmış olan iki kitaptan biri. 29 yaşında Bipolar 1 teşhisi kondu ve ilaç tedavisi görmesine rağmen düzenli olarak hastaneye kaldırıldı.

“Beni stabilize eden bazı ilaçları bulmak birkaç yıl sürdü. Beni bir şekilde durdurdular [from] intihara meyilli ama o kadar. Her gün sonsuz bir acıydı. Depresyondan aldığım tek rahatlama, yılda belki iki kez manik olmamdı. Dudley, bu hastalık nedeniyle tamamen devre dışı bırakıldım” diyor.

Ruh Sağlığı Hastalığına Yardımcı Olmak

Evde dışkı nakli denemelerini ilk öneren Dudley’nin kocasıydı. Başlangıçta bu fikirden iğrenmiş olsa da, Jane çaresizdi ve Alex inanılmaz derecede sağlıklı ve bağışçı olmaktan mutluydu. Mükemmel bir uyum gibi görünüyordu ve onu izlemeyi kabul eden psikiyatristine danıştı. Geriye dönüp baktığında, evde yaklaşımın riskli olduğunu kabul ediyor.

“2016’da pervasızdık. Dudley, “Kaka naklinin ne kadar tehlikeli olabileceğini gerçekten anlamadık” diyor.

Green, güvenlik için, “Kesinlikle göz yummuyoruz. [do-it-yourself] FMT. Yeterli tarama yapılmadığında insanlar FMT’den öldü. Avustralya’daki düzenlemeler son derece katıdır, ancak bunlara uyulduğunda son derece güvenli bir prosedür olarak kabul edilir.”

Klinik bir ortamda güvenlik bir sorun olmasa da, bazılarının tolere edilebilirliği dikkate alması gerekir. Green, işe alım sürecini yeni tamamladı. FMT ile depresyon tedavisine yönelik fizibilite çalışması. Bu aşamada, depresyon için FMT’yi inceleyen başka yayınlanmış çalışma yoktur, bu nedenle bu çalışma dünya çapında bir ilk olabilir.

Fakat dışkı hastaya nasıl geçer? Bir endoskop, bir barbut (evet, tam olarak düşündüğünüz şey bu) veya bir lavman gibi birkaç yol vardır. Ve Green, Majör Depresif Bozukluğu olan kişilerin art arda dört gün boyunca dört lavman geçirme sürecini ne kadar tolere edilebilir bulduklarını görmek için test edecek. Her şey yolunda giderse, hedef gelecek yıl çok daha büyük bir araştırma yapmak.

FMT’nin depresyon semptomlarını hafifletmekte başarılı olduğu ortaya çıkarsa, güvenli bir tedavi protokolüne daha yıllar var. Bu arada, insanların zihinsel sağlıklarına yardımcı olabilecek başka yollar da var.

“İnsanlardan meyve, sebze, kepekli tahıllar, baklagiller, kabuklu yemişler ve tohum tüketimini artırmak ve ultra işlenmiş gıda tüketimini azaltmak için diyetlerini değiştirmelerini istediğimiz randomize, kontrollü bir denemeden gelen umut verici kanıtlarımız var.” Mood and Food Centre’dan Dr. Tetyana Rocks’a.

bu SMILE DenemesiDeakin Üniversitesi’nde yürütülen bir araştırma, “Sadece on iki hafta içinde diyette böyle bir değişiklik yapılmasının zihinsel sağlık sonuçlarını gerçekten iyileştirdiğini” gösterdi. Aslında, çalışma, bu gıdaların alımını arttırmanın ve aşırı işlenmiş gıdaların alımını azaltmanın, katılımcıların üçte birinde depresyondan kurtulmaya yol açtığını buldu.

Dudley, Kasım 2016’da dışkı deneyine başladıktan yaklaşık altı yıl sonra blenderini emekliye ayırdı. On dışkı naklini tamamladıktan sonra, ertesi yılın Mart ayına kadar kendini depresyondan ve psikiyatristinin gözetiminde Ağustos ayına kadar ilaçsız buldu. Bugün iyi ve dolu bir hayat yaşıyor. Dönüşüm hakkında, “Kendimi sebepsiz yere sevmeye başladım. Nedensizce neşe duymaya başladım. Tamamen engelli olmaktan tamamen işlevsel bir yetişkin olmaya geçtim.”



Kaynak : https://www.discovermagazine.com/mind/a-promising-treatment-for-mental-disorders-fecal-matter-transplants

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir