Araştırmacılar Perşembe günü yaptığı açıklamada, “Cenevre hastası” olarak adlandırılan bir adamın, uzun süreli remisyonda ilan edilen HIV’li en son kişi olduğunu – ancak önceki vakalar gibi virüs bloke edici gen mutasyonuna sahip bir nakil almadığını söyledi.
Daha önce beş kişinin HIV’den “iyileştiği” kabul edildi: Berlin, Londra, Düsseldorf, New York ve City of Hope, California hastaları.
Hepsinde ciddi kanser vakalarını tedavi etmek için kemik iliği nakli yapıldı ve CCR5 geninde mutasyona sahip bir donörden kök hücreler alındı. Bu mutasyonun HIV’in vücut hücrelerine girmesini engellediği bilinmektedir.
2018’de Cenevre hastası, özellikle agresif bir lösemi formunu tedavi etmek için benzer şekilde bir kök hücre nakli aldı.
Fransız ve İsviçreli araştırmacılar, operasyon kapsamında Avustralya’nın Brisbane kentinde düzenlediği basın toplantısında, ancak bu kez naklin CCR5 mutasyonunu taşımayan bir donörden geldiğini söyledi. AIDS konferansı hafta sonu başlıyor.
Bu, virüsün hala hastanın hücrelerine girebileceği anlamına gelir.
Ancak araştırmacılar, adamın kandaki HIV miktarını azaltan antiretroviral tedaviyi bırakmasından 20 ay sonra, Cenevre Üniversitesi Hastanelerindeki doktorların adamın sisteminde virüs izine rastlamadığını söyledi.
Araştırmacılar, adamın HIV’inin geri döneceğini göz ardı edemeseler de, onun uzun süreli bir iyileşme sürecinde olduğunu düşündüklerini söylediler.
Cenevre hastası yaptığı açıklamada, “Bana olanlar muhteşem, büyülü” dedi.
Adını vermek istemeyen beyaz bir adam olan hastaya 1990 yılında HIV teşhisi kondu.
Doktorlarının kemik iliği naklinden sonra tedaviyi bırakmasını tavsiye ettiği Kasım 2021’e kadar antiretroviral kullanıyordu.
umut verici
Boston hastaları olarak bilinen önceki iki vaka da nakilleri sırasında normal veya “vahşi tip” kök hücreler almıştı. Ancak her iki durumda da HIV, antiretroviral almayı bıraktıktan birkaç ay sonra geri döndü.
Fransa’nın Pasteur Enstitüsü’nden Brisbane’deki Cenevre hasta vakasını sunan bilim insanı Asier Saez-Cirion, AFP’ye verdiği demeçte, 12 ay sonra hala virüs belirtisi yoksa “gelecekte tespit edilemez olma olasılığının önemli ölçüde arttığını” söyledi.
Saez-Cirion, Cenevre hastasının neden HIV’siz kaldığına dair birkaç olası açıklama olduğunu söyledi.
“Bu özel durumda, belki de nakil, ünlü mutasyona ihtiyaç duymadan tüm enfekte olmuş hücreleri ortadan kaldırdı” dedi.
“Ya da belki de nakilden sonra gerekli olan bağışıklığı baskılayıcı tedavisi rol oynamıştır.”
Brisbane’de HIV bilimi konferansını düzenleyen Uluslararası AIDS Derneği başkanı Sharon Lewin, davanın “umut verici” olduğunu söyledi.
“Ancak Boston hastalarından virüsün tek bir parçacığının bile HIV’in geri tepmesine yol açabileceğini öğrendik” diye uyardı.
“Bu özel kişinin önümüzdeki aylar ve yıllar boyunca yakından izlenmesi gerekecek.”
Bu uzun vadeli remisyon vakaları, HIV’in bir gün gerçekten iyileştirilebileceğine dair umutları artırsa da, acımasız ve riskli kemik iliği nakli prosedürü, dünya çapında virüsle yaşayan milyonlarca insan için bir seçenek değil.
Bunun yerine, HIV’li kişilerde yaşamı tehdit eden kanseri tedavi etmek için son bir girişimdir.
Bununla birlikte, remisyon vakalarının, immünosüpresif tedavilerin oynadığı potansiyel rol gibi yeni araştırma yollarına işaret edebileceğine dair umutlar var.
Saez-Cirion, vakanın ayrıca araştırmacıları çeşitli patojenlere karşı ilk savunma hattı görevi gören ve virüsü kontrol etmeye yardımcı olabilecek doğuştan gelen bağışıklık hücrelerini incelemeye devam etmeye teşvik ettiğini söyledi.
Cenevre hastası ise artık “geleceğe baktığını” söyledi.
© Agence France-Presse
Kaynak : https://www.sciencealert.com/sixth-hiv-patient-declared-in-remission-will-need-to-be-watched-closely