Radikal lupus tedavisi, kanser için geliştirilmiş CAR T-hücre tedavisini kullanır


Otoimmün durum lupusu olan beş kişi, başlangıçta kanser için geliştirilen CAR-T tedavisinin bir versiyonunu aldıktan sonra şimdi remisyonda.

Sağlık


15 Eylül 2022

Bir CAR-T hücresinin çizimi

Bir CAR-T hücresinin çizimi

CHRISTOPH BURGSTEDT/ BİLİM FOTOĞRAF KÜTÜPHANESİ

Kanseri tedavi etmek için kullanılan yüksek teknolojili bir hücre tedavisi, eklem, böbrek ve kalp hasarına neden olabilen otoimmün bir durum olan lupus için bir tedavi olarak yeniden tasarlandı.

CAR T-hücre tedavisi, şimdiye kadar tedavi edilen lupuslu beş kişiyi de remisyona soktu. Katılımcılar, ilk kişi 17 ay önce tedavi olmak üzere ortalama 8 ay takip edilmiştir. “Bu duyulmamış bir şey” diyor Chris Wincup Çalışmaya dahil olmayan King’s College London’da. “Bu inanılmaz derecede heyecan verici.”

Ancak remisyonların ne kadar süreceğini bilmek için çok erken, diyor Georg Schett Çalışma ekibinin bir parçası olan Almanya’daki Erlangen-Nürnberg Üniversitesi’nde.

CAR T-hücreleri, normalde antikor üreten bir tür bağışıklık hücresi olan B hücreleri kontrolden çıkmaya başladığında ortaya çıkan kan kanserlerini tedavi etmek için geliştirildi.

Yaklaşım, bir kişinin kanından bir bağışıklık hücresi örneği almayı, bunları laboratuvarda genetik olarak değiştirerek B hücrelerine saldırmalarını ve ardından bunları bireyin kanına geri vermeyi gerektirir. Bu tür kanserlere sahip 10 kişiden 4’ünü remisyona sokuyor gibi görünüyor.

Sistemik lupus eritematozus olarak da adlandırılan lupus, bağışıklık sisteminin insanların kendi DNA’larına yanlışlıkla tepki vermesinden kaynaklanır. Bu, ölmekte olan hücrelerden salınan DNA’ya karşı antikor üreten B hücreleri tarafından yürütülür.

Şu anda bağışıklık sistemini baskılayan ilaçlarla veya daha ciddi vakalarda B hücrelerini öldüren ilaçlarla tedavi edilmektedir. Ancak tedaviler tüm B hücrelerini öldüremez ve hastalık kötü bir şekilde alevlenirse, bazı kişilerde böbrek yetmezliği ve kalp ve beyin iltihabı gelişir.

Schett ve ekibi, tüm B hücrelerini avlamak için CAR T hücrelerinin kullanılmasının daha etkili olup olmayacağını merak etti. Tedaviyi aldıktan sonraki üç ay içinde, beş katılımcının tümü semptomlarını kontrol etmek için başka herhangi bir ilaca ihtiyaç duymadan remisyona girdi.

CAR T hücreleri bir ay sonra zar zor saptanabilir hale geldi ve üç buçuk ay sonra gönüllülerin kemik iliğinde kök hücreler tarafından üretilen B hücreleri geri dönmeye başladı. Bu yeni B hücreleri DNA’ya tepki vermedi.

Wincup, lupuslu kişilerde normalde B hücrelerinin DNA’ya tepki vermeye başlamasına neyin neden olduğunu bilmiyoruz, bu nedenle bir tür tetikleyicinin süreci yeniden başlatması mümkün, diyor Wincup.

Schett, başarının, CAR T hücrelerinin, bağışıklık sisteminin sinirlere saldırdığı multipl skleroz (MS) gibi antikorlar tarafından yönlendirilen diğer otoimmün hastalıklara karşı da yararlı olabileceği anlamına geliyor.

MS için başka bir radikal tedavi, bağışıklık sistemini kemoterapi ile yok ederek “yeniden başlatmayı” içerir. Karşılaştırıldığında, “CAR T-hücreleri daha az istilacı ve daha tolere edilebilir olurdu” diyor.

Ancak Wincup, CAR T hücrelerinin otoimmün koşullar için ne kadar etkili olacağını bilmek için çok erken olduğunu söylüyor. “Bu az sayıda hasta, bu yüzden bunun herkes için sonuç olup olmayacağını bilmiyoruz.”

Kanserde kullanıldığında, CAR T-hücrelerinin her insan için oluşturulması pahalıdır, bu nedenle, başka hiçbir tedavi mevcut olmadığında, yalnızca ciddi hastalığı olan kişilerde otoimmün koşullar için kullanılabilirler, diyor.

Dergi referansı: Doğa Tıbbı , DOI: 10.1038/s41591-022-02017-5

Bu konular hakkında daha fazlası:





Kaynak : https://www.newscientist.com/article/2338164-radical-lupus-treatment-uses-car-t-cell-therapy-developed-for-cancer/?utm_campaign=RSS%7CNSNS&utm_source=NSNS&utm_medium=RSS&utm_content=home

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir