Pandeminin Zihinsel Zararı ve Telesağlık İşe Yarıyor mu? Hızla Sağlığınız, 1. Bölüm

Tanya Lewis: MERHABA. Ben Tanya Lewis’im.

Josh Fischman: Ben de Josh Fishman. biz Scientific American’ın kıdemli sağlık editörleri.

Lewis: Resmen COVID, Quickly olarak bilinen gösteriye hoş geldiniz.

Balıkçı: Şimdi, COVID ve aynı zamanda çok daha fazlasını konu alan yeni bir şovun ilk bölümü.

Lewis: Podcastimizin üçüncü yılına giriyoruz. Vay. Ve COVID’in dördüncü yılı. Hastalık hala burada ve hala ciddi ama artık herkes için hayat biraz farklı. Bu nedenle, yalnızca pandemi haberleri yerine, diğer sağlık haberlerini de vurgulamak ve sağlıklı kalmak için kullanabileceğiniz bir şekilde tıbbi araştırmaların gizemini çözmek istiyoruz.

Balıkçı: Gösteriye Çabuk Sağlığınız adını veriyoruz.

Lewis: COVID ile ilgili önemli güncellemeleri ele almaya devam edeceğiz. Ama şimdi size grip gibi diğer bulaşıcı hastalıklarla ilgili en son araştırmaları da getireceğiz.

Balıkçı: Ve kanser ve kalp hastalığı, üreme sağlığı ve ruh sağlığı gibi bulaşıcı olmayanlar.

Lewis: Ayrıca koruyucu sağlık, beslenme ve çok daha fazlası hakkındaki en son bilimi tartışacağız. Gösteriden keyif alacağınızı umuyoruz.

Balıkçı: Muhtemelen insanlara bugün neden bahsettiğimizi söylemeliyiz.

Lewis: Tamam aşkım. Yani ilk konumuz hala biraz COVID ile ilgili, ancak bu hakkında pek konuşmadığımız bir konu. Salgının ruh sağlığı üzerindeki etkisi.

Balıkçı: Ve tüm tıpta telesağlığın, kanser ve diyabet gibi şeyler için bile bakımın sunulma biçimini nasıl değiştirdiğini tartışacağız.

Lewis: Pandemi en kötü halindeyken, virüsün kendisinden ölme risklerine odaklanmak bizim için mantıklıydı. Ama etkili aşılar ve tedaviler sayesinde artık farklı bir yerdeyiz. Şimdi, son birkaç yılın refahımız üzerindeki bazı etkilerini ele almaya başlayabiliriz.

Balıkçı: İyi bir noktaya değindin. Tüm kilitlenmeler ve izolasyon kesinlikle bizi zihinsel olarak etkiledi.

Lewis: Gerçekten var. Sürekli hastalanma korkusunun yanı sıra en kötü COVID dalgalanmaları sırasında arkadaşlarımı ve ailemi görmekten kaçınmanın zor olduğunu biliyorum. Ve bu sadece anekdot değil. Bu zihinsel gerginliklerin yaygın olduğuna dair artan kanıtlar var.

Balıkçı: Bana bundan bahset. Bu veriler neyi gösteriyor?

Lewis: Kaiser Aile Vakfı adlı kar amacı gütmeyen bir kuruluş, devam eden bir anketle pandemi boyunca akıl sağlığını takip ediyor. 2021’in başlarında veriler, pandemiden önce on yetişkinden yalnızca bir tanesine kıyasla on yetişkinden dördünde anksiyete veya depresyon belirtileri olduğunu gösterdi. Bu kesir şimdi onda üçe yakın, ama yine de çok fazla depresif, endişeli insan var.

Balıkçı: Bu, sokakta yanından geçtiğim her üç kişiden birinin bu sorunlardan bazılarına sahip olduğu anlamına geliyor. Bunun gerçekleşmesinin bazı yolları nelerdir?

Lewis: İnsanlar uyku ve yemek yeme ile ilgili sorunlar bildirdiler ve daha fazla içmeye ve uyuşturucu kullanmaya başladılar ve mevcut kronik sağlık sorunları daha da kötüleşti. Daha fazlasını öğrenmek için, ruh sağlığı hakkındaki o raporun baş yazarıyla konuştum.

Nirmita Panchal: Benim adım Nirmata Panchal ve Kaiser Aile Vakfı’nda kıdemli bir politika analistiyim.

Lewis: Bana biraz önemli bulguların neler olduğundan bahseder misiniz?

Pançal: Bildiğimiz gibi, pandemi sırasında insanlar bir takım farklı değişiklikler ve aksaklıklar yaşadılar. Bazıları için izolasyon artabilir. Diğerleri için iş kaybı ve barınma ve gıda güvensizliği gibi deneyimler olabilir.

Lewis: Özellikle çocuklar ve genç yetişkinler üzerindeki etkiden biraz daha spesifik olarak bahsedebilir misiniz?

Pançal: Genç yetişkin nüfusa baktığımızda ve pandemi döneminde, zaten büyük bir geçişle dolu olan bir dönemde bir takım aksaklıklar yaşadılar. Üniversiteye geçiş ve ardından pandemi ışığında üniversitelerin kapanması. Belki işlerini kaybediyor veya çalışma saatlerinde bir azalma yaşıyor olabilirler. Ve pandemiye giden yolda bildiğimiz şey, genç yetişkinlerin büyük bir bölümünün akıl sağlığı hizmeti almadığıydı.

Balıkçı: Bu yaş grubu için gerçekten zor.

Lewis: Bu çocukların birçoğu mezuniyetler ve doğum günü partileri gibi önemli dönüm noktalarını kaçırmak zorunda kaldı.

Balıkçı: Evet. Yani, bilirsiniz, 16 yaşındayken, bu hayatınızda büyük bir vadi olabilir.

Lewis: O yaşta, gençken bu çok önemli ve bunu tüm arkadaşlarınla ​​paylaşmak istiyorsun. Muhtemelen görmüş olduğunuz gibi, genç kızlar arasında rekor düzeylerde üzüntü ve intihar düşünceleri bulan yakın tarihli bir CDC raporu vardı. Bundan ve neden kızların özellikle risk altında olabileceğinden bahsedebilir misiniz?

Pançal: Pandemi sırasında gördüğümüz bazı veriler, birçok ergen için evdeki olumsuz deneyimlerin, genç kadınlar arasında erkek akranlarına kıyasla daha yüksek olma eğiliminde olduğunu buldu. Aynı zamanda, kendine zarar verme oranlarının genç kadınlar arasında daha hızlı arttığını da bulduk.

Lewis: Merak ediyorum, bu akıl sağlığı etkilerinin uzun vadede devam edeceğini düşünüyor musunuz?

Pançal: Evet, bu harika bir soru. Bence, bu cevaplara henüz sahip olmasak da, birçok akıl sağlığı durumunun ergenlik döneminde geliştiğini biliyoruz. Ve tedavi edilmezlerse yetişkinliğe kadar devam edebilirler ve yaşam kalitelerini sınırlayabilirler.

Lewis: Nirmita’nın işaret ettiği noktalardan biri, okullarda buna gerçekten değinmeniz gerektiğiydi. Dolayısıyla okullar, çocukları ruh sağlığı hizmetleriyle buluşturmak için doğal bir yer gibidir.

Balıkçı: Tabii ki, yerel okul bölgelerinin ve eyaletlerin okullar için para toplamasını gerektirecek.

Lewis: Çocukların bu kadar izole olmalarını ve tüm bu streslerle başa çıkmalarını ve uzun vadeli bir yan etki yaşamamalarını bekleyemezsiniz.

—

Balıkçı: Pandemi sırasında hepimizin yaptığı ve ortalıkta dolaşacak gibi görünen bir değişiklik var, o da telesağlık. Doktorunuzla kontrol için bir video veya ses bağlantısı kullanma.

Lewis: COVID vurmadan önce, tele sağlık oldukça nadirdi. Sigorta şirketleri bunu yaptıkları için sağlık çalışanlarına tazminat ödemedi ve çeşitli düzenlemeler yüz yüze ilişki dedikleri şeyi gerektiriyordu.

Balıkçı: Ancak 2020’de, başkalarına bulaştırmamak için aniden mesafemizi korumak zorunda kaldık. Böylece bu düzenlemeler gevşetildi ve tele sağlık patladı. Patlama, kanser bakımı, endokrinoloji ve bir dizi başka uzmanlık da dahil olmak üzere tıbbın her alanına yayıldı.

Lewis: Ne kadar büyük bir patlamadan bahsediyorsun?

Balıkçı: Oldukça büyük bir tane, Tanya. California’daki Stanford Health Care’de tele sağlık, pandemi öncesindeki ziyaretlerin yaklaşık yüzde 3’ünden pandemi sırasında yaklaşık yüzde 70’e yükseldi. Şimdi, birçok sağlık hizmeti ağı, tüm hasta ziyaretlerinin yaklaşık yüzde 10 ila 30’unda yerleştiğini söylüyor.

Lewis: Ama kanser bakımını video üzerinden nasıl yaparsınız? Kemoterapi ve röntgen için bizzat gelmeniz gerekmiyor mu?

Balıkçı: Bu harika bir soru. Ve bunu merak eden tek kişi sen değilsin. Meslektaşımız, muhabir Lydia Denworth da bunu öğrenmek istedi. Ben de ondan uğrayıp açıklamasını istedim. Belki de herkese kim olduğunu söyleyerek başlamalısın Lydia.

Lydia Denworth: Ben Lydia Denworth’um. Ben bir bilim muhabiriyim ve Scientific American dergisine katkıda bulunan bir editörüm. Ayrıca artık Sağlık Bilimi sütununun yeni köşe yazarıyım.

Balıkçı: Burada olman güzel. Şimdi, kendin biraz telesağlık yaptın, değil mi?

Denworth: Yaptım. Pandemi sırasında bu ülkedeki diğer birçok insan gibi ben de psikiyatristimle bazı seanslar yaptım ama yüz yüze görüşmek yerine tele sağlık yoluyla video yoluyla olmak zorunda kaldım. Bu beni meraklandırdı. Bildiğiniz gibi pandemi, insanların hayatlarından telesağlığın gerçekte nasıl kullanıldığına dair azalmaya başlıyor.

Balıkçı: Konuşma terapisinin, psikoterapinin telesağlığa uygun olduğunu hayal edebiliyorum. Ama diğer tıp uzmanlıklarında bazı sürprizler buldun, değil mi?

Denworth: Yaptım. Ancak, kanser tedavisi gibi şeylerin de bazı yerlerde tele sağlıktan oldukça önemli ölçüde faydalandığı ortaya çıktı.

Balıkçı: Bir kanser hastasına video bağlantısı aracılığıyla nasıl bakım verebilirsiniz?

Denworth: Genellikle doktora oldukça fazla gitmeniz gerekir ve bu randevuların büyük bir kısmını, immünoterapi için infüzyon gibi şeyler gerektirmeyenleri kesebileceğiniz ortaya çıktı. Böylece, doktorunuzla konuşurken ve kontrol ederken, bu randevuları sanal olarak yapabilir ve herkese zaman kazandırabilirsiniz.

Balıkçı: Bu, arabanıza binip doktorunuzun muayenehanesine veya hastaneye gitmek kadar işe yarıyor mu?

Denworth: Kesinlikle öyle. Hala bir hasta ve bir doktor arasında bir konuşma olan birçok ilaç var. İnsanlarla evlerinde konuşmanın gerçek avantajları olduğunu bulan bazı uzmanlık alanları vardır veya diyabet tedavisi gören endokrinologlar insanları evde de görebilir ve ev hayatlarının nasıl olduğu, diyetlerinin nasıl olabileceği konusunda daha fazla ipucu alabilir. evde ve işler nasıl gidiyor.

Lewis: Lydia bazı iyi noktalara değiniyor. Ancak, bu sanal ziyaretlerin, bakım kalitesi için yüz yüze ziyaretlerle karşılaştırıldığında nasıl olduğunu merak ediyorum.

Balıkçı: Aslında oldukça iyi biriktikleri ortaya çıktı., Tanya. Bakımı kontrol eden birkaç çalışma yapılmıştır. Araştırmacıların geçen yıl JAMA Network Open dergisinde bildirdiğine göre, sanal bir teşhisin neredeyse yüzde 90’ı daha sonraki bir teşhisle hemfikirdi ve 500.000’den fazla hasta üzerinde yapılan başka bir araştırma, 16 birinci basamak sağlık hizmetinden 13’ünde tele sağlık için eşit veya daha iyi sonuçlar buldu. diyabet yönetimi ve grip aşısı için kayıt yaptırmak gibi önlemler.

Lewis: Bu oldukça iyi. Sanırım başka bir avantaj da, doktorunuzun saatlerce uzakta olabileceği kırsal bölgelerdedir, ancak işe gidip gelmek için neredeyse tüm bu zamandan ve paradan tasarruf edebilirsiniz ve işten bütün bir gün izin almak zorunda kalmazsınız.

Balıkçı: Lydia, Mart ortasından itibaren çevrimiçi olarak okuyabileceğiniz SciAm için Telehealth hakkındaki makalesinde ve Nisan baskı sayısında çok daha ayrıntılı olarak ele alıyor.

Your Health Quickly’nin yapımcılığını ve editörlüğünü Jeff DelViscio, Tulika Bose ve Kelso Harper üstleniyor.

Lewis: gösteri biridir Scientific American’ın Science, Quickly podcast’leri. Podcast’lerinizi aldığınız her yerden Science’a hızla abone olun.

Balıkçı: Güncel ve derinlemesine sağlık haberleri için SciAm.com’a gitmeyi unutmayın.

Lewis: İki hafta sonra döneceğiz. O zaman seninle konuş.