Monkeypox Güncellemesi ve Uzun Covid: COVID, Quickly, Episode 36



Monkeypox Güncellemesi ve Uzun Covid: COVID, Quickly, Episode 36

Tanya Lewis: Merhaba, Scientific American podcast serisi Covid Quickly’ye hoş geldiniz!

Josh Fischman: Bu, COVID pandemisi hakkındaki hızlı güncellemenizdir. Sizi virüs ve hastalıkla ilgili en acil soruların arkasındaki bilimi hızlandırmak için getiriyoruz. Araştırmanın gizemini ortadan kaldırıyoruz ve gerçekten ne anlama geldiğini anlamanıza yardımcı oluyoruz.

lewis: Ben Tanya Lewis’im.

Fischman: Ben Josh Fischman.

lewis: Ve biz Scientific American’ın kıdemli sağlık editörleriyiz.

Bugün size maymun çiçeği hakkında özel bir bölüm getirmek için normal COVID programlamamızdan ayrılacağız: ne olduğu, nasıl yayıldığı, hangi aşıların ve tedavilerin mevcut olduğu ve ABD’nin şimdiye kadar verdiği tepkiye bir bakış.

Fischman: Sonra “uzun” COVID’e geri döneceğiz ve bu kötü tanımlanmış ve kafa karıştırıcı hastalıkla daha iyi başa çıkma girişimlerine bakacağız.

Fischman: Bu, COVID hakkında bir podcast, ancak şu anda kasabada başka bir virüs var: maymun çiçeği. O kadar büyük bir sorun haline geldi ki ABD bunu bir halk sağlığı acil durumu ilan etti. Ne kadar endişelenmeliyiz Tanya?

Lewis: Monkeypox yeni bir hastalık değildir. Maymun çiçeği virüsü çiçek hastalığı ile ilişkilidir, ancak daha az şiddetli hastalığa neden olur. En azından 1970’lerden beri, çoğunlukla Orta ve Batı Afrika’da insanları enfekte ediyor.

Ancak bu yılın başlarında Avrupa, ABD ve diğer ülkelerdeki insanlar arasında yayılmaya başladı. Ve genellikle çocuklarda veya enfekte hayvanlarla temas eden kişilerde görülen önceki salgınların aksine, mevcut vakaların öncelikle erkeklerle seks yapan erkeklerde olduğu görülüyor. şimdi var ABD’de 10.000’den fazla vaka. yalnız ve Sağlık ve İnsan Hizmetleri Sekreteri bahsettiğiniz sağlık acil durumunu duyurdu.

Fischman: Başlıca belirtileri nelerdir ve nasıl bulaşır?

Lewis: Virüs, genellikle cinsel organlarda veya anüste, muhtemelen ateş, yorgunluk ve şişmiş lenf düğümleri gibi grip benzeri semptomlarla birlikte karakteristik sivilce veya kabarcık benzeri lezyonlara neden olur.

Öncelikle, enfekte bir kişinin lezyonlarıyla yakın, ten tene temas yoluyla yayıldığı düşünülmektedir. Bu, seks yoluyla olabilir, ancak yalnızca cinsel yolla bulaşan bir hastalık değildir. Ayrıca giysiler veya yatak takımları gibi kontamine nesnelerle temas yoluyla veya solunum damlacıkları yoluyla da yayılabilir. COVID kadar bulaşıcı değil.

Fischman: Maymun çiçeği ne kadar şiddetlidir – ondan ölebilir misin?

Lewis: Çiçek hastalığından kesinlikle daha az şiddetlidir ve çoğu insan ondan ölmez. Diğer ülkelerde, genellikle bağışıklığı baskılanmış kişilerde bir avuç ölüm oldu. Vakaların çoğu hafif veya orta şiddettedir ve kendi kendine geçer. Ancak lezyonlar, bulundukları yere bağlı olarak aşırı derecede ağrılı olabilir. Hafife alınacak bir hastalık değil.

Fischman: Kulağa pek hoş gelmiyor. İnsanlar maruz kaldıklarını veya enfekte olduklarını düşünürlerse ne yapmalıdır?

Lewis: Kızarıklığınız varsa ve maymun çiçeği olan biriyle temas halinde olduğunuzu düşünüyorsanız veya MSM topluluğunda birden fazla veya isimsiz seks partneriniz varsa, muhtemelen bir doktora görünmeli ve test yaptırmalısınız. Bir lezyondan sürüntü almaktan oluşan test, başlangıçta yalnızca birkaç CDC laboratuvarıyla sınırlıydı, ancak şimdi ülke çapındaki büyük laboratuvarlarda mevcut.

Maymun çiçeği teşhisi konduysa, tüm yaralarınız kabuklanıp düşene kadar, genellikle iki ila dört hafta civarında diğer insanlardan izole etmelisiniz. Başkalarının yanında olmanız gerekiyorsa, bir maske takın ve lezyonlarınızı örtün.

Dozlar yetersiz olsa da tedavi veya aşı için uygun olabilirsiniz. Ama bu değişiyor olabilir.

Fischman: İyi haber şu ki aşılar var, ama kötü haber şu ki, onları elde etmek zor. Ne bekliyorsun?

Lewis: Maymun çiçeği için iki aşı vardır: JYNNEOS ve ACAM2000. JYNNEOS aşısı daha az yan etkiye neden olduğu için tercih edilir. Ve ACAM2000’den farklı olarak, çoğalabilen ve HIV ile yaşayan insanlar gibi bağışıklığı baskılanmış kişiler için güvenli olmayan canlı bir virüs içermez.

Yetersiz olmasının nedenleri biraz karmaşık: ABD hükümetinin büyük bir JYNNEOS aşısı stoğu vardı, ancak çoğunun süresi doldu. Ayrıca cam şişelere konması gereken çok miktarda toplu aşıya sahipti, ancak bunu Bavarian Nordic şirketinden zamanında sipariş etmedi, bu yüzden şimdi üreticinin diğer ülkelerin siparişlerini doldurmasını beklemek zorundayız. Son olarak, bazı dozlar Danimarka’da FDA’nın denetlemediği bir tesiste saklandı, bu da başka bir gecikmeye neden oldu.

Fischman: Bu bir sürü büyük hata.

Lewis: İnanılmaz derecede sinir bozucu. Yanıtın kesinlikle çileden çıktığını söyleyen eşcinsel sağlık savunucularıyla konuştum. Eyaletlere ve bölgelere yaklaşık 1,1 milyon doz aşı tahsis edildi – talebi karşılamak için yeterli değil. Ancak federal yetkililer bu dozları uzatmanın bir yolunu buldular.

Fischman: Bunu nasıl yapacaklar?

Lewis: FDA, JYNNEOS aşısının normal dozun beşte biri olarak (iki dozluk bir aşıdır) verilmesi için bir acil durum izni yayınladı. Ve deriye sığ bir enjeksiyon olarak verilebilir, çünkü bazı araştırmalar bunun deri altına tipik bir deri altı enjeksiyonu ile aynı bağışıklık tepkisini ürettiğini öne sürüyor.

Bununla birlikte, uygulanması biraz beceri gerektirir ve bazı uzmanlar, tüm sağlık hizmeti sağlayıcılarının bunu doğru bir şekilde yapabileceğini düşünmez. Yine de bu, şu anda beş kat daha fazla insanı aşılayabileceğimiz anlamına geliyor.

Fischman: En azından bu bir başlangıç. Peki tedaviler?

Lewis: TPOXX adında bir antiviral ilaç var. Çiçek hastalığı için FDA onaylıdır, ancak doktorlar, IND olarak bilinen yeni araştırma ilacı protokolü kapsamında maymun hastalığı hastaları için talep edebilir. Bu, çok fazla evrak işi ve güçlük gerektirir ve yalnızca ciddi hastalık riski taşıyan hastalar uygundur. Federal kurumlar süreci basitleştirmeye çalıştı. FDA, TPOXX için daha kolay erişilebilir hale getirmek için bir acil durum yetkisi verebilir.

Fischman: Erken COVID müdahalesinde yaptığımız hataların çoğunu yapıyoruz gibi görünüyor.

Lewis: Evet ve hayır. Maymun çiçeği salgınının ilk günlerinde sınırlı test arzı, kesinlikle COVID pandemisinin ilk günlerinde deja vu gibi geliyor. Her iki durumda da, salgın tespit edilmeden yayılırken test eksikliği değerli zamana mal olur. Ancak hükümet o zamandan beri maymun çiçeği testini çok daha yaygın bir şekilde kullanılabilir hale getirmek için harekete geçti.

Aşılar açısından, maymun çiçeği ile oyunun önünde olmalıydık. Zaten onaylanmış bir aşımız ve bol miktarda dozumuz vardı. Ancak aciliyet eksikliği, milyonlarca dozun boşa gitmesine veya denizaşırı ülkelerde takılıp kalmasına neden oldu. Bu arada, ABD’de stoklar hızla tükendi Daha önce daha fazla aşı dozu mevcut olsaydı, salgını yavaşlatabilirdi. Şimdi yetişmeye çalışıyoruz ve dozları bölmek zorundayız, böylece yeterince sahip oluruz.

Hepsi kötü haber değil. Sağlık yetkilileri şu anda maymun çiçeğini ciddiye alıyor gibi görünüyor ve acil durum ilanı, insanları test etmek, tedavi etmek ve aşılamak için daha fazla kaynak sağlamaya yardımcı olmalı. Ancak bu salgını kontrol altına almak için hâlâ zaman var mı, yoksa maymun çiçeği burada başka bir endemik hastalık mı olacak, göreceğiz.

Lewis: COVID’in kendisi elbette hala büyük bir sorun. Ve kalıcı formu olan uzun süreli COVID, bilim insanlarını şaşırtmaya devam ediyor. Görünen o ki 100’den fazla farklı semptom buna bağlanmıştır.

Fischman: Bazıları diğerlerinden daha iyi belgelenmiş gibi görünen bu geniş çeşitlilik, doktorların hastalığı ve nasıl tedavi edileceğini kavramasını zorlaştırıyor. Bahsettiğiniz bu belirtilerden bazıları nefes almada güçlük ve beyin sisi, ayrıca ishal, cilt sorunları, kalp sorunları, korkunç yorgunluk, ateş, kas ağrısı ve daha fazlasını içerir. Tüm bu sorunlar, birisinin COVID’nin akut evresini geçirmesinden sonra başlar ve aylarca sürebilir. Ancak COVID’in ne kadar yaygın olduğuna dair çok çeşitli tahminler ve bunun nasıl tanımlanacağına dair anlaşmazlıklar var.

Lewis: Doktorların temel semptomların ne olduğu hakkında daha fazla bilgi sahibi olmaları yardımcı olacak gibi görünüyor.

Fischman: Öyle olurdu ve araştırmacılar şimdi bu çekirdeği sıfırlamaya çalıştılar. Yakın tarihli bir sayısında Neşter, bilim adamları Hollanda’da yaklaşık 12.500 kişiye tekrarlanan, ayrıntılı semptom anketleri verdi. Önemli olan, bu insanlardan bazılarının COVID için pozitif test etmiş ve bazılarının yapmamış olmasıdır. Bu, bilim adamlarının bazı semptomların orijinal bir enfeksiyonla bağlantılı olduğunu, bazılarının ise olmadığını söylemesine izin verdi.

Lewis: Temel olarak, başlangıçta COVID’iniz olmasaydı, semptomlarınız uzun süreli COVID’den kaynaklanamazdı, değil mi?

Fischman: Aynen öyle. Bu nedenle, enfekte olmamış insanları değerlendirmeden çıkardıktan ve enfeksiyondan 90 gün sonra şiddeti artan semptomlara odaklandıktan sonra, bilim adamları temel bir fiziksel problem listesi buldular. Bunlar arasında göğüs ağrısı, ağrı veya nefes almada güçlük, kas ağrıları, tat veya koku kaybı, ekstremitelerde karıncalanma, boğazda bir yumru, sıcak ve soğuk basması, kol veya bacaklarda ağırlaşma ve genel yorgunluk sayılabilir. Grubun yaklaşık yüzde 13’ü bu sorunlardan bir veya daha fazlasına sahipti.

Lewis: Peki ya beyin sisi ve düşünme zorluğu? Bir çok kişi bunlardan şikayetçi.

Fischman: Evet, bu da çalışma odasında bir delik. Bilişsel semptomlara bakmadılar. Sadece fiziksel olanlar. Ama başka bir grup bilim adamı King’s College Londra 1500 hastada boynun yukarısına baktı. Çalışma sadece bir olarak serbest bırakıldı ön baskı, henüz meslektaş incelemesinden geçmemiş bir ön makale. Ancak bu bilim adamları, en yaygın semptomların derin yorgunluk, beyin sisi ve baş ağrısı olduğunu buldular. O yüzden bunları listeye ekleyin.

Lewis: Yine de bu liste hala gelişiyor gibi görünüyor. Biraz sıvı.

Fischman: Evet. Onu daha sağlam yapacak ve uzun süreli COVID’yi izlemeyi kolaylaştıracak şey, durum için biyolojik bir işaret olacaktır. Biri yeni açılmış olabilir. Bu, koronavirüsten gelen başak proteini, sözde enfeksiyonu temizledikten sonra bile insanların kanında aylarca dolaşıyorlar.

Bilim adamları bu ani artışları küçük bir hasta grubunda buldu ve sonuçları başka bir ön baskıda bildirdi. SciAm meslektaşımız Sasha Warren’a diken kalıntılarının kendilerinin semptomlara neden olmayabileceğini söylediler. Ancak gizli bir enfeksiyon cebinin imzası olabilirler. Bu, uzun vadeli hastalığın güvenilir bir belirteci olduğu ortaya çıkarsa, hastaları ve onlara yardımcı olan tedavileri belirlemek için büyük bir adım olabilir.

lewis: Artık hızlandınız. Bize katıldığınız için teşekkürler. Gösterimiz Jeff DelViscio ve Tulika Bose tarafından düzenlendi.

Fischman: Bir sonraki COVID bölümü için iki hafta sonra tekrar gelin, Çabuk! Güncel ve derinlemesine COVID haberleri için SciAm.com’a göz atın.

[The above text is a transcript of this podcast.]



Kaynak : https://www.scientificamerican.com/podcast/episode/monkeypox-update-and-homing-in-on-long-covid-covid-quickly-episode-36/

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir