Lecanemab: Alzheimer ilaç sonuçları umut verici – ancak büyük bir atılım değil


Beyinde amiloid birikimini hedefleyen bir ilaç olan lecanemab için deneme sonuçları ileriye doğru bir adımdır, ancak bu tedavinin Alzheimer hastalığından etkilenenlere gerçekten yardımcı olup olmayacağı belirsizdir.

Sağlık


| analiz

28 Eylül 2022

2GJM5J2 Alzheimer ve bunama araştırması

Lecanemab beyindeki amiloid birikimini hedefler

Bilim Fotoğraf Kütüphanesi / Alamy

Alzheimer hastalığını tedavi etmek için yeni bir ilaç için deneme sonuçları şu şekilde tanımlanmıştır: tarihi atılım ve bir koşulu olanlar için kesin kazanç. Geliştiricisi, Japon firması Eisai, sonuçların, hastalığın beyinde amiloid adı verilen bir proteinin birikmesinden kaynaklandığı hipotezini “kanıtladığını” bile söyledi.

Sonuçlar kesinlikle umut verici, şaşırtıcı değil, ancak bunları hastalar için kesin bir kazanç olarak boyamak için işleri uzatıyor ve amiloid hipotezi henüz kesin olarak kanıtlanmadı.

Onlarca yıldır Alzheimer hastalığının beyin hücrelerinin ölümüne katkıda bulunan ve hafıza kaybına ve kafa karışıklığına yol açan amiloid birikiminden kaynaklandığı yaygın olarak kabul ediliyor. Ne yazık ki, amiloidi ortadan kaldırmak için tasarlanan birçok ilaç, denemelerde bir fayda göstermedi.

Lecanemab adı verilen yeni ilaç, amiloide bağlanan ve bağışıklık sistemi tarafından beyinden temizlenmesine yol açan bir antikordur. En son çalışma, randomize ve kör bir denemede, erken Alzheimer hastalığı olan yaklaşık 1800 kişide plasebo tedavisi ile iki haftada bir verilen lecanemab infüzyonlarını karşılaştırdı.

İnsanlar, bir dizi hafıza ve diğer bilişsel testler ve ayrıca bakıcıları ve doktorlarıyla yapılan görüşmeler kullanılarak semptomlarının şiddeti açısından değerlendirildi. 18 ay sonra, gerçek tedavi verilenlerin semptom puanları, plasebo grubundakilere göre yüzde 27 daha az düştü. bugün çevrimiçi olarak yayınlanan sonuçların özeti.

Bu kulağa etkileyici gelebilir, ancak iki grup arasındaki puanlar arasındaki fark, 18 puanlık bir ölçekte 0.45 puanlık küçüktü. Daha önce, bu alandaki bazı araştırmacılar, insanların yaşamlarında anlamlı bir fark yaratmak için herhangi bir tedavinin skoru bundan biraz daha fazla iyileştirmesi gerektiğini tahmin ediyordu – 0,5 ila 1,0 puan, diyor. Robert Howard Çalışmaya dahil olmayan University College London’da.

İnsanlar tedaviyi daha uzun süre alsaydı, etkinin boyutu artabilirdi – ancak bu kesin değil. Howard, lecanemabın yan etkilerinin bazı kişilerin gerçek ilacı aldıklarını tahmin etmelerine yol açması da mümkündür, bu da kendileri veya bakıcıları tarafından görülen herhangi bir plasebo etkisini artıracaktır, diyor Howard.

Eğer öyleyse, ilaç gerçekte olduğundan daha etkili görünecektir. Sonuçlar tam olarak hakemli bir dergide yayınlanana kadar bunun olup olmadığını bilemeyiz.

Diğer bir problem ise ilacın beyin taramalarında görülen beyin şişmesi ve beyindeki küçük kanamaların potansiyel olarak ciddi yan etkilerine neden olmasıdır. Bunlar, lecanemab verilenlerin yüzde 21’inde ve plasebo verilenlerin yüzde 9’unda meydana geldi.

Eisai, bu seviyenin “beklenenler dahilinde” olduğunu söylüyor. Ancak pratikte bu, tedaviyi alan kişilerin güvenliği kontrol etmek için periyodik beyin taramalarına ihtiyaç duyacağı anlamına gelebilir.

Eisai, önümüzdeki yıl Mart ayına kadar ABD, Avrupa ve Japonya’da lecanemab için düzenleyici onay başvurusunda bulunmayı planladığını söyledi. Birleşik Krallık’ta başka bir engel daha olacaktır: Tedavi ancak faydaları maliyetlerinden daha ağır basacak şekilde hesaplanırsa sağlık hizmetleri aracılığıyla sunulacaktır. Bu, etkilenenlerin ve ailelerinin farkına bile varmayacağı kadar küçük semptomlardaki bir farkın ne olabileceği konusunda hiçbir şekilde kesin değildir.

Şaşırtıcı bir şekilde, beyin şişmesi ve kanamanın yan etkileri, aducanumab adı verilen başka bir amiloid hedefli Alzheimer ilacı ile de görülmüştür. Bu, geçen yıl ABD’de kullanım için onaylandı, ancak denemeler semptomlarda bir iyileşmeye neden olduğunu gösteremediğinden, yalnızca amiloidin temizlenmesine yardımcı olduğu için oldukça tartışmalıydı.

Aducanumab, 10 alıcıdan 4’ünde beyin şişmesine ve kanamaya neden olur. Lecanemab için en son sonuçlar, bu semptomların amiloid hedefli ilaçların tipik bir etkisi olabileceğini düşündürmektedir.

Tüm bu uyarılara rağmen, en son sonuçlar – eğer doğrulanırlarsa – gerçekten de Alzheimer araştırmaları için ileriye doğru bir adım olacaktır, çünkü lecanemab, hastalık değiştirici ilk Alzheimer tedavisidir ve semptomlar üzerinde olumlu bir etkiye sahiptir. çok küçük bir. Howard, gelecekte, dozu azaltarak, ilacı başka bir ilaçla birlikte kullanarak veya mekanizmayı değiştirerek istenen etkiler ve yan etkiler arasında daha iyi bir dengenin elde edilebileceğini söylüyor.

Bu nedenle sonuçlar, Alzheimer hastalığını araştıranlar için makul bir şekilde iyi haber olarak görülebilir – ancak bugün bundan etkilenenler için çok fazla değil.

Bu konular hakkında daha fazlası:



Kaynak : https://www.newscientist.com/article/2340082-alzheimers-drug-results-are-promising-but-not-a-major-breakthrough/?utm_campaign=RSS%7CNSNS&utm_source=NSNS&utm_medium=RSS&utm_content=home

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir