Korkunç Norovirüsten Nasıl Kaçınılır?

Kötü bir koşu vakasıyla insanların tuvalete düşmesine neden olan kötü şöhretli “kışın kusma hastalığı” olan Norovirüs, ABD’nin de dahil olduğu ülkelerde mevsimsel saldırısını yapıyor. Birleşik Krallık Ve Kanada. El dezenfektanlarından etkilenmeyen ve haftalarca vücut dışında bulaşıcı kalabilen bu kötü şöhretli gastrointestinal virüs, yılın herhangi bir zamanında ortaya çıkabilir, ancak vakalar genellikle Kuzey Yarımküre’de zirve Kasım ve Nisan ayları arasında.

“GI sistemimizi etkileyen birçok virüsten biridir, ancak Amerika Birleşik Devletleri’nde her yaşta akut gastroenteritten kaynaklanan kusma ve ishalin önde gelen nedenidir” diyor. Christopher Cao, New York City’deki Mount Sinai’deki Icahn Tıp Okulu’nda gastroenteroloji yardımcı doçenti. “Yani çok fazla enfeksiyona neden oluyor.”

Mart başı itibariyle, Birleşik Krallık Sağlık Güvenliği Ajansı veriler vakaların iki katından fazla olduğunu gösteriyor beş mevsim ortalaması pandemiden önce. Ajans yetkilileri söyledi seviyeleri “şu anda yılın bu zamanında on yılı aşkın bir süredir gördüğümüz en yüksek seviyede.” ABD Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre, ortalama yüzde 16,3 4 Mart 2023 itibarıyla norovirüs PCR testlerinin pozitif çıkması yüzde 14,6 5 Mart 2022’de. CDC, 2022–2023 sezonunda şimdiye kadarki toplam salgın sayısının hala aralık içinde geçmiş norovirüs mevsimlerinden. Ancak ulusal rakamlar, CDC’nin norovirüs raporlamasına katılmayan eyaletlerde olanları yansıtmayabilir.

Cao, “Genel olarak, ülke genelinde norovirüs salgınlarının sayısının gerçekten artmadığına dair oldukça iyi bir eğilim olduğunu düşünsem de, bunun ABD’deki tüm farklı toplulukları tam olarak temsil ettiğini düşünmüyorum” diyor. “Anekdot olarak, birçok norovirüs gördüm. New York [City] Son zamanlarda hastalarımda ve bu, New York’tan veri toplamadıkları için CDC’nin sağladığı verilere mutlaka yansıtılmayabilir. [State]” Mevcut New York Şehri Sağlık Departmanı verileri, norovirüsü suçlu olarak belirtmez, ancak yakın tarihli bir virüsü gösterir. kusma veya ishal için acil servis ziyaretlerinde artış.

Diğer sağlık uzmanlarının da bu eğilimin arkasında norovirüs olduğuna dair bir önsezileri var. Virüs şüphesi var hasta Phoenix ilkokulunda 100’den fazla öğrenci ve yönlendirdi Detroit’in bir banliyösü olan Livonia, Michigan’da bir okul tatili. CDC’nin norovirüs izleme programına sağlık departmanlarının katıldığı eyaletler Alabama, Massachusetts, Michigan, Minnesota, Nebraska, New Mexico, Kuzey Carolina, Ohio, Oregon, Güney Carolina, Tennessee, Virginia, Wisconsin ve Wyoming’dir.

Bu kalıcı patojene süper güçlerini veren nedir? Ve olası bir salgının ortasında ondan kaçmak için herhangi bir umut var mı? Bilimsel amerikalı bazı uzmanlarla bu yılki durum hakkında konuştu.

Norovirüsün belirtileri nelerdir ve en çok kimler ciddi hastalık riski altındadır?

Virüs genellikle mide bulantısı ve mide krampları ile birlikte aşırı ishal ve kusmaya neden olur. Semptomlar maruziyetten yaklaşık 12 ila 48 saat sonra başlar ve genellikle kabaca bir ila üç gün sürer.

“Çok fazla zaman geçiren insanlar banyoda yerde uyuyacaklar çünkü çok fazla gidiyorlar” diyor. melisa jonesbir virolog ve mikrobiyoloji ve hücre yardımcı doçenti bilim Florida Üniversitesi’nde. “Oldukça sefil. Çoğu insan iyileşir ancak birkaç gün boyunca oldukça susuz kalır.

Norovirüs, ince bağırsağı kaplayan hücreleri hedefler, ancak vücuda bu kadar kısa sürede nasıl bu kadar derinden saldırdığı hakkında pek bir şey bilinmiyor. Şu anda olup olmadığını araştıran Jones, “Her yıl dünya çapında yüz milyonlarca enfeksiyona neden oluyorlar, ancak aslında virüsün bunu nasıl yaptığı hakkında nispeten az şey biliyoruz” diyor. Bağırsak mikrobiyomu ile etkileşimler norovirüsün patojenitesine yardımcı olabilir, ki bu durum çocuk felci virüsü.

Norovirüs ABD’de her yıl 19 ila 21 milyon insanı hasta ediyor, HKM’ye göre. Çoğu insan hızlı bir şekilde iyileşir, ancak ciddi vakalar – özellikle beş yaşın altındaki çocuklar, yetişkinler 85 veya daha büyük ve bağışıklığı baskılanmış – hastaneye yatışa ve bazen ölüme yol açabilir. Küresel olarak katkıda bulunur tahminen Yılda 50.000 bebek ölümü, çoğunlukla gelişmekte olan ülkelerde. Jones, norovirüs ile ateşlerin nadir olduğunu, ancak bağışıklığı baskılanmış kişilerde onları geliştirebileceğini ve diğer uzun süreli semptomlara sahip olabileceğini söylüyor. Çok nadir durumlarda, norovirüs enfeksiyonu bağışıklığı baskılanmış kişilerde devam edebilir. haftalarca veya yıllarca.

Nasıl yayılır?

Norovirüs salgınları kreşler, okullar, üniversite yurtları ve sağlık tesisleri gibi kapalı alanlarda hızla yayılabilir. Yolcu gemilerinin yakın yaşam alanları ve ortak kullanım alanları genellikle norovirüs ile ilişkilendirilir, ancak CDC notları bağlantı, vakaların diğer yerlere göre yolcu gemilerinde daha sık takip edilmesinin bir sonucu olabilir.

Enfeksiyon genellikle birinin, enfekte bir kişinin dışkısından veya kusmuğundan sadece birkaç mikroskobik parçacığı yutmasıyla başlar. Virüs genellikle insanlar kontamine veya yanlış işlenmiş yiyecekleri tükettiğinde yayılır. CDC, norovirüsü suçluyor ABD gıda kaynaklı hastalık salgınlarının yaklaşık yarısı. İstiridye ve filtreyle beslenen diğer kabuklu deniz ürünleri ile birlikte salatalar ve ürünler, genellikle salgınlara karışırlar, Cao diyor. Bazı uzmanlar tahmin etmek O 10 kadar az viral partikül hastalığa neden olabilir.

Jones, “Tüketimi takip eden yaklaşık 18 saat içinde semptomlar göstermeye başlarsınız ve çok büyük miktarlarda virüs üretirsiniz” diyor. “Bir gram dışkı başına yaklaşık bir milyar virüs parçacığından bahsediyorsun. Ve sürekli tuvalete gidiyorsun. Birinden çıkan çok şey var.

Bulaşmayı önlemek veya yavaşlatmak için ne yapılabilir?

Norovirüs genellikle halk arasında “24 saatlik mide böceği” veya “mide gribi” olarak adlandırılır, ancak Cao bunun bir grip virüsü olmadığını belirtiyor. Caliciviridae ailesinin bir üyesi olarak, koruma için bir dış “zarfa” ihtiyaç duymayan tek sarmallı bir RNA virüsüdür. Bu, onu özellikle dirençli ve kaçamak yapar.

“Zarfsız olması gerçekten önemli çünkü bu, alkole dayanıklı olduğu anlamına geliyor” diyor. Patricia FosterIndiana University Bloomington’da emekli bir biyoloji profesörü olan norovirüs çalıştı. Foster, el dezenfektanları gibi alkol bazlı ürünlerin, grip ve COVID’e neden olan virüs SARS-CoV-2 gibi birçok virüsü saran zarları bozarak çalıştığını, dolayısıyla bu tür ürünlerin norovirüse karşı etkisiz olduğunu söylüyor.

Özellikle, norovirüs kadar hayatta kalabilir yüzeylerde iki hafta. Buna karşılık, SARS-CoV-2 bunu yalnızca birkaç kişi için yapar. saat veya gün. Ve norovirüs bulaşıcı kalabilir iki ay veya daha fazla su.

En iyi savunma hattınız, ellerinizi bol bol yıkamaktır.

Jones, semptomlar birkaç gün sonra durabilir, ancak enfekte kişilerin virüsü dışkılarında birkaç hafta daha yaymaya devam edebileceğini söylüyor. Bu yüzden başkalarının iyiliği için, kendinizi daha iyi hissettikten sonra bile sabun ve suyla iyice yıkamaya devam edin.

Virüsün genetik materyali aynı zamanda sıkıca bağlı bir protein kabuğu veya kapsid ile çevrilidir, Foster bunun sıcaklık ve asitliğe karşı inanılmaz direncini açıklayabileceğini söylüyor. Çalışmalar norovirüsü gösteriyor 140 Fahrenheit dereceye kadar dayanabilir ve donma sıcaklıklarında hala bulaşıcı olabilir. Bilim adamları, norovirüsün soğuğa toleransını ve daha fazla insanın yakın çevrede kapalı mekanlarda bulunmasını kışın yaygınlığına bağladılar. Ancak Jones, norovirüsün neden daha soğuk aylarda yükselme eğilimi gösterdiğinin hala tam olarak anlaşılmadığını söylüyor.

Cao, “Bu çok dayanıklı bir virüs ve bu nedenle bu yayılmayı önlemek için gerçekten çok fazla özen ve çaba gerektiriyor” diyor. “Standart temizlik maddelerinin çoğu norovirüs üzerinde pek iyi çalışmaz. Bu nedenle, norovirüsü yüzeylerden temizlemek için belirli ağartma solüsyonları öneriliyor.”

Okullar, hastaneler veya uzun süreli bakım tesisleri gibi yerler dikkate alınabilir belirli ortak alanların geçici olarak kapatılması ve onları iyice temizlemek. ABD okullarının norovirüs salgınları nedeniyle kapanması gerekmiyor, ancak çoğu var onların kendi politikalar diğer kontrol önlemlerine rağmen vakaların yüksek olması durumunda tüm kampüsün temizlik için kapatılmasını gerektiren önlemler (örneğin, enfekte olmuş öğrencileri veya personeli kampüsten çıkarmak, kişisel koruyucu ekipman kullanmak ve kusma nöbetlerinden sonra yüzeyleri hızlı bir şekilde dezenfekte etmek).

Norovirüs nasıl tedavi edilir?

Önleme tedbirleri başarısız olursa, Cao, enfekte bir kişinin yapabileceği en iyi şeyin evde kalmak ve susuz kalmamak olduğunu söylüyor. Tedavisi yoktur, ancak semptomlar genellikle kendi kendine düzelir. Cao, semptomlar üç günden fazla devam ederse, özellikle bağışıklığı zayıfsa, çok genç veya yaşlıysa, insanların tıbbi yardım alması gerektiğini söylüyor. Ateş ve kanlı ishalin diğer olası sorun belirtileri olduğunu da ekliyor.

“Görmüyoruz [severe seasons of] norovirüs her yıl, ancak gerçekten büyük salgınların olması genellikle virüsün evriminin sonucudur” diye açıklıyor Jones. “Çok fazla bağışıklığımızın olmadığı yerlerde ortaya çıkan yeni bir tür elde ediyoruz ve bu nedenle hastalıkta büyük bir artış yaşıyoruz çünkü bu yeni tür ortalıkta dolaşıyor.” Beğenmek diğer tek sarmallı RNA virüslerinorovirüsün bir yüksek mutasyon oranı. Foster, bunun genetik çeşitliliği teşvik ettiğini, dolayısıyla yeni varyantların “sürekli ortaya çıktığını” söylüyor.

Ortaya çıkan varyantlar, bir norovirüs aşısı geliştirmede de zorluk teşkil ediyor. COVID ve gripte olduğu gibi, varyantlar ortaya çıktıkça yeni aşı formüllerinin geliştirilmesi ve düzenli olarak uygulanması gerekecektir. Aşı geliştirmenin önündeki bir başka engel, virüsün hücre kültürlerinde yetiştirilmesi ve bir hayvan modelinde test edilmesi insanlarda görülen aynı hastalığı sergileyecekti. gibi bir çok firma HilleVax Ve Vaxartdahil olmak üzere ilk klinik deneylerden geçmiş olasılıklar üzerinde çalışıyorlar. BİR ağızdan aşı

“Geçtiğimiz üç yılda gerçekten koronavirüs gibi solunum yolu virüslerine odaklandığımızı biliyorum ve burada maske takmaya çok dikkat ediyoruz. [and] bazen alkol bazlı dezenfektanlarla ellerinizi yıkamak, ”diyor Cao. “Fakat farklı şekilde bulaşan başka virüs türleri olduğunu da hatırlamamız gerektiğini düşünüyorum.”