‘İyi’ Kolesterolün Kötü Tarafı

Tanya Lewis: Merhaba ve hoş geldiniz Sağlığınız, HızlıA Bilimsel amerikalı podcast serisi!

Josh Fischman: Bu programda, vücudunuzu ve zihninizi etkileyen en son hayati sağlık haberlerini, keşifleri vurguluyoruz.

Her bölümde bir konuya dalıyoruz. Hastalıkları, tedavileri ve bazı tartışmaları tartışıyoruz.

Lewis: Ve sağlıklı kalmak için kullanabileceğiniz yöntemlerle tıbbi araştırmaların gizemini çözüyoruz.

Ben Tanya Lewis’im.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis: biz Bilimsel amerikalı‘nin kıdemli sağlık editörleri.

Bugün programda, kolesterol hakkında bazı şaşırtıcı haberlerimiz var. Sözde “iyi” türün kalbinizi ve atardamarlarınızı koruması gerekiyor. Ama aslında belirli koşullar altında işleri daha da kötüleştiriyor. Ve doktorlar Sadece bunu çözmek.

[Clip: Show theme music]

Balıkçı: Doktora yıllık kontrol için gidiyorsun, değil mi Tanya?

Lewis: Elbette. Herhangi bir sağlıklı editörün yapacağı gibi!

balıkadam: Ben de. Size bir dizi kişisel soru sorulur, cildinize soğuk bir steteskop konur ve doktor standart laboratuvar testleri için biraz kan alır. Bu testler arasında, onları geri aldığınızda, iki kolesterol rakamı vardır.

Lewis: Sağ. Biri, düşük yoğunluklu lipoprotein kolesterol veya LDL seviyenizdir. Desilitre başına 130 miligramın altında kalması gerekiyor – ne kadar düşükse o kadar iyi.

Diğeri ise yüksek yoğunluklu lipoprotein veya HDL’dir. Ve bunun desilitrede 40 miligramın üzerinde kalması gerekiyor. Ne kadar yüksek olursa, o kadar iyi olduğu söylendi.

balıkadam: Bunun nedeni, LDL’nin “kötüDamarları tıkayan plaklara, kalp hastalıklarına, felçlere ve diğer kötü şeylere yol açan kolesterol. Daha azını istiyoruz.

Öte yandan HDL, “iyi” kolesterol. Daha fazlasını istiyoruz.

Lewis: HDL’nin iyi bir ünü vardır çünkü LDL’ye bağlanarak o kötü şeyi karaciğere taşır. Oradan, size zarar veremeyeceği bir yerde vücudunuzdan dışarı atılır.

balıkadam: Ama … çok iyi bir şeye sahip olmakla ilgili eski bir deyiş var ya? İyi kolesterol için doğru gibi görünüyor.

Lewis: Peki çok fazla HDL olması mümkün mü?

balıkadam: Kesinlikle mümkün. Aslında çok fazla HDL olduğu ortaya çıktı yükseltir atardamar ve kalp hastalığı olasılığı, tam da kaçınmaya çalıştığımız şeyler.

Erkekler için 80’in ve kadınlar için 100’ün üzerine çıktığınızda – ve desilitre başına miligram demeyi bırakacağım çünkü bu bir ağız dolusu – tehlike bölgesindesiniz. Son zamanlarda yapılan bir dizi araştırma bu etkiyi buldu.

Ama genel olarak, bu Olumsuz doktorların hastalara söyledikleri.

Quyyumi: Öğreti yakın zamana kadar, HDL ne kadar yüksekse riskin o kadar düşük olduğu yönündeydi. Bu nedenle, geleneksel olarak, doktorlar gerçekten sağlıklı bir kolesterol profilinin bir belirteci olarak çok yüksek HDL seviyelerini kullanıyorlar.

balıkadam: Bu, bazı yeni çalışmaların arkasındaki araştırmacı.

Quyyumi: Benim adım Arshed Quyyumi. Atlanta, Georgia’daki Emory Üniversitesi Tıp Fakültesi Kardiyoloji Bölümü’nde tıp profesörüyüm.

balıkadam: Bir çalışma yaptı. İngiltere’de 400.000’den fazla insan., kalp hastalığı için başka predispozan risk faktörleri olmayan kişiler. Erkekler için, HDL seviyeleri 40’ın altında veya 80’in üzerindeyse kalp ve diğer hastalık riskleri arttı. Kadınlar için, HDL seviyeleri 100’ü geçtiğinde risk tırmandı.

Lewis: Tırmandım derken nasıl bir riskten bahsediyoruz? Birkaç küçük yüzde puanı mı yoksa çok daha büyük bir artış mı?

balıkadam: Mükemmel soru ve Quyyumi’ye insanların karşı karşıya kaldığı ekstra risk miktarını sordum.

Quyummi: LDL kolesterol, kan basıncı, diyabet vb. gibi diğer risk faktörlerini başka bir şekilde değerlendirmeden aldıysanız, seviyeleri 40 ila 60 arasında olan en düşük risk grubuna kıyasla neredeyse iki kat daha yüksektir.

balıkadam: O ve ekibi diğer faktörleri hesaba kattığında bile, HDL’si çok yüksek olanların riski normalden yüzde 80 daha yüksekti.

Diğer çalışmalar bunu desteklemektedir. Onlardan biri yüksek tansiyonu olan 11.000’den fazla kişiye baktı. Hem 40’ın altında hem de 80’in üzerinde HDL düzeyine sahip kişilerde çok daha yüksek oranda kardiyovasküler problemler buldu.

Lewis: Tamam, sayıları gözden geçirmeme izin verin. HDL 40’ın altındaysa kötü, 40-60 arasındaysa iyi. 60-80 aralığında bir risk olabilir. Ve erkekler için 80’in, kadınlar için 100’ün üzerindeyse oldukça büyük bir risk.

balıkadam: Evet. “İyi kolesterol”, cinsiyetinize bağlı olarak 80’in üzerinde veya 100’ün üzerinde ve 40’ın altında gerçekten kötü kolesteroldür. Orta bölge güvenli bölgedir.

Şimdi biraz gizemli Neden HDL gerçekten yükseldiğinde kötüye gitmeli. Örneğin bir molekül size neden 45. seviyede yardımcı olsun da 85. seviyede size zarar versin? Moleküllerin şeklinin değişmesi mümkündür. Böylece dolaşımdaki kolesterole sıkıca tutunmazlar ve vücuttan atılmasına yardımcı olurlar.

Lewis: İlginç. Bahsettiğiniz ilgi çekici bir şeye geri dönmek istiyorum: Erkeklerin ve kadınların HDL tehlike bölgesine girdiği yerler arasında bir fark var. Erkekler için 80’in üzerinde, kadınlar için 100’ün üzerinde olduğunu söylediniz. Nedenmiş?

balıkadam: Haklısın. Kadınlar ve erkekler arasında 20 puan fark vardı. Ve dürüst olmak gerekirse, ne Quyyumi’nin ekibi ne de başka biri bunun nedenini gerçekten bilmiyor.

Quyyumi: Bir kısmının sadece cinsiyet hormonu farklılıkları olduğu düşünülüyor, bilirsiniz, östrojen, testosteron farklılıkları…. erkekler ve kadınlar arasında. Bunun da bazı genetik sebepleri var. Gerçekten iyi sonuçlanmadı.

Lewis: Östrojenin kadınlarda HDL’yi artırabildiğini ve koruyucu olabileceğini okudum. Ancak kadınlar menopoza girdiğinde östrojen seviyeleri düşer ve HDL daha az koruyucu hale gelir.

Her halükarda, bu araştırmalara göre kadınların HDL’leri 80’in biraz üzerindeyse korkmamaları gerekiyor gibi görünüyor. Yine de bu aralıktaki erkekler risk altında olduklarının farkında olmalıdır.

balıkadam: Evet. Ve çok sayıda insan çıldırmış olmamalı, nokta. Genel olarak, araştırma, genel popülasyonun yaklaşık yüzde 7’sinin bu korkutucu yüksek HDL seviyelerine ulaştığını gösteriyor.

Ama yine de bu görmezden gelinecek bir şey değil. Bir doktor haftada 100 hasta görürse bunlardan 7’si bu HDL tehlike bölgesinde olacaktır.

Lewis: İnsanlar tehlike bölgesindeyse ne yapmalılar?

balıkadam: Quyyumi’ye onu da sordum. Çok fazla alkol içmek HDL’yi yükseltir, bu nedenle hastalara günde bir veya iki bardak şarap veya içkiyi kesmelerini söylerdi.

Yüksek HDL’yi düşüren ilaçlar yoktur. Yani yapacağı en büyük şey LDL’yi tedavi etmeye odaklanmak.

Örneğin statinler, LDL seviyelerini düşürmede çok etkilidir ve bunları kullanırdı.

Ve dikkatli kullanılan bebe aspirini kan pıhtılaşmasını azaltabilirkalp krizlerine neden olan şeyler. Bu konuda doktorunuza danışın – aspirinin yan etkileri olabilir.

Ve bir şey daha var…

Quyyumi: Hareketsizlerse, egzersiz yapmaya teşvik edilmelidirler. Egzersiz her şeye yardımcı olur.

Lewis: Sanırım sabah koşularıma devam edeceğim. Ve “kötü” kolesterolümü düşük ve “iyi” kolesterolümü o mutlu orta bölgede tutmaya çalışacağım.

balıkadam: Meslektaşımız Lydia Denworth burayı Goldilocks bölgesi olarak adlandırıyor: çok alçak veya çok yüksek değil, tam doğru. HDL ile ilgili yeni Sağlık Bilimi köşesini Mayıs ortasında sciam.com’da okuyabilirsiniz.

Ve şimdi yıllık muayenemi planlamak için doktorumu arayacağım.

—

balıkadam: Your Health Quickly, Tulika Bose, Jeff DelViscio, Kelso Harper ve Alexa Lim tarafından üretildi ve düzenlendi. Müziğimiz Dominic Smith tarafından bestelenmiştir.

Lewis: Gösterimiz, Scientific American’ın podcast’i Science, Quickly’nin bir parçasıdır. Podcast’lerinizi aldığınız her yerden abone olabilirsiniz.

balıkadam: Güncel ve derinlemesine sağlık haberleri için Sciam.com’a gitmeyi unutmayın.

Lewis: Ben Tanya Lewis.

Balıkçı: Ben Josh Fischman.

Lewis: İki hafta sonra döneceğiz. Dinlediğin için teşekkürler!