Birisi yumurtalık kanseri belirtileri gösterdiğinde, genellikle ileri bir durumdadır. Tedavi olağanüstü zordur ve ne yazık ki çoğu insan ölecektir. Bir 78 kadında yumurtalık kanseri geliştirecek ve birden fazla 230.000 kadın ABD’de şu anda etkileniyor. Bunlardan yaklaşık olarak Yüzde 80’inin aile öyküsü yok yumurtalık kanseri ve bunu geliştirme riski altında olduklarına dair hiçbir belirti yok.
Erken semptomların olmamasına ek olarak, yumurtalık kanserini en erken formlarında taramanın veya teşhis etmenin etkili bir yolu olmadığı için geç evrede teşhis konur. Yakın zamanda yüzbinlerce kadın üzerinde yapılan bir araştırma şunu gösterdi: ultrason ve kan testi ile tarama umulduğu kadar çok hayat kurtarmadı. Aslında, yanlış güvenceye (yanlış negatif sonuç yoluyla) yol açan etkisiz tarama, yüksek riskli hastalarda bile ciddi bir endişe kaynağıdır.
“Yumurtalık kanseri” ismine rağmen, son 20 yılda yapılan bilimsel keşifler, fallop tüpleri (yumurtaların yumurtalıklardan rahme gitmesine izin veren iki ince tüp), yumurtalık kanserinin en yaygın ve en ölümcül formu olan yüksek dereceli seröz karsinom için menşe yeri olarak. Araştırmacılar, fallop tüplerini kaplayan hücrelerin, adı verilen kanseri baskılayan bir gendeki mutasyonlara özellikle yatkın olduğunu buldular. p53. Bu mutasyonlar, kanserli hücrelerin kontrolsüz çoğalmasına ve vücutta yayılmasına izin verir. okurken p53 yumurtalık kanserindeki mutasyonlar, bilim adamları onları fallop tüplerindeki küçük öncüllere kadar takip etti.
Çoğu yumurtalık kanserinin fallop tüpünden kaynaklandığı göz önüne alındığında, araştırmacılar, dış gebeliği ortadan kaldırmak, fallop tüpündeki enflamatuar süreçleri tedavi etmek ve bazen bir doğum kontrol şekli olarak yapılan fallop tüpleri çıkarılan kişilerin, yumurtalık kanseri gelişme riski azalır. Büyük epidemiyolojik çalışmalar bunun böyle olduğunu gösterdi ve bizim gibi hekimler için ufuk açıcı oldu. Bir tarama testi geliştirmenin aşılmaz gibi görünen zorluğu göz önüne alındığında, klinisyenler çocuk doğurmayı tamamlamış ve halihazırda planlı ameliyatlar geçiren kişilere yumurtalık kanserini önlemek için fallop tüplerini çıkarma seçeneği sunmaya başlıyor. “Fırsatçı salpinjektomi” adı verilen bu strateji güvenlidir ve ilk veriler yumurtalık kanseri riskini en az 65 yüzde. Ve başka bir jinekolojik ameliyatın parçası olarak, fallop tüplerinin önleyici olarak çıkarılması, Amerikan Kadın Doğum Uzmanları ve Jinekologlar Koleji ve dünya çapında birçok profesyonel topluluk.
Bir kişinin fallop tüplerinin alınması radikal bir fikir gibi gelebilir, özellikle de seçmeli prosedürler risk taşıdığından, ancak yalnızca ABD’de bir milyondan fazla kadın bu ameliyatı oluyor. histerektomi veya tüp ligasyonuHer yıl, genellikle seçmeli olarak da kabul edilir. Cerrahi teknikte yapılacak basit bir değişiklik -histerektomi sırasında rahimle birlikte fallop tüplerinin çıkarılması ve cerrahi kontrasepsiyonu tercih edenler için tüplerin “bağlanması” yerine çıkarılması-en yaygın jinekolojik prosedürlerden ikisine yumurtalık kanseri önleme ekleyecektir. ayrı tıbbi müdahale. Bu, cerrahlar olarak hastalarımızın yararına olduğuna inandığımız bir harekettir.
Şu an için cerrahi, yumurtalık kanseri riskini azaltmak için mümkün olan en iyi seçenektir. Ultrason ve diğer pelvik görüntüleme teknikleri rahim ve yumurtalıkların görüntülenmesi için yararlı olsa da, bize fallop tüplerini güvenilir bir şekilde gösteremezler. Ayrıca, fallop tüplerinden gelen kanser hücreleri muhtemelen hala mikroskobikken yayılırlar. Etkili tarama için hem tüpü “görebilen” hem de mikroskobik öncülleri tanımlayabilen teknolojiye ihtiyaç duyulacaktır.
Erken hastalık için bir biyobelirteç bulmak da benzer şekilde zor olmuştur. Bilinen biyobelirteçler, genellikle ancak kanser fallop tüplerinin ve bitişik yumurtalıkların çok ötesine geçtikten sonra kan dolaşımında saptanabilir. Erken hastalık ilerlemesi, mikroskobik hücrelerin kan yoluyla değil, fallop tüplerinden ve karın boşluğundaki organ ve dokuların yüzeylerine doğrudan yayılmasıyla gerçekleştiğinden, kan biyobelirteçleri için test yapılması hiçbir zaman yararlı olmayabilir.
Menopoza neden olan yumurtalıkların çıkarılmasından farklı olarak, fallop tüplerinin çıkarılmasının çocuk doğurma tamamlandıktan sonra bilinen herhangi bir olumsuz sağlık sonucu yoktur ve orijinal cerrahi prosedürün performansına ve iyileşmesine nominal risk ve zaman katar. Histerektomi sırasında ve cerrahi kontrasepsiyon için tüp ligasyonu yerine salpenjektomi, 10 yılı aşkın bir süre önce British Columbia’da rutin uygulamaya dahil edildi. Son zamanlarda araştırmacılar yayınlanan ön veriler gösteren bu uygulama insidansın azalmasına neden olur genel popülasyonda yumurtalık kanseri. Çocuk doğurma döneminin tamamlanmasından sonra kalıcı sonuçları olmayan cerrahi uygulamada bir değişiklikle bu ölümcül kanserden etkilenen insan sayısını azaltabilme olasılığımız oyunun kurallarını değiştirir. Bu seçeneği jinekolojik olmayan cerrahiye genişletmek, yumurtalık kanserinin cerrahi olarak önlenmesine erişimi olan kişilerin sayısını katlanarak artıracaktır ve devam eden uygulama araştırmasının temel taşıdır.
İnsanların sağlıkları üzerinde daha fazla yetkiye sahip olmaları önemlidir, özellikle de ne yeterli taramaya ne de güvenilir bir tedaviye sahip olmadığımız bir kanserin önlenmesi söz konusu olduğunda. Cerrahi kontrasepsiyon isteyen veya histerektomi geçiren tüm hastalara fırsatçı salpinjektomi önerilmesini sağlamak için çalışmalar devam etmektedir. Ek olarak, bunu jinekolojik prosedürlerin ötesinde safra kesesi ameliyatı, fıtık onarımı ve diğer operasyonlara ölçeklendirme çabaları artıyor. ABD’de her yıl karın ameliyatı geçiren yüzbinlerce hastaya fallop tüplerinin çıkarılması fırsatını sunarsak, yumurtalık kanserinden hayat kurtarmak yaşamlarımız boyunca bir gerçeklik haline gelebilir.
Bu bir görüş ve analiz yazısıdır ve yazar veya yazarlar tarafından ifade edilen görüşler mutlaka o kişiye ait değildir. Bilimsel amerikalı.
Kaynak : https://www.scientificamerican.com/article/having-their-fallopian-tubes-removed-will-spare-a-large-number-of-women-from-ovarian-cancer/