COVID’in XBB.1.5 ‘Kraken’ Varyantı Neden Bu Kadar Bulaşıcı?

COVID’e neden olan SARS-CoV-2’nin yeni ve hızla yayılan bir varyantı, yeni enfeksiyonlarda bir artışın çok yakın olabileceği anlamına geliyor. Ve muhtemelen bağışıklığı tamamen ortadan kaldırmayacak olsa da, varyant, mutasyonel bir destek sayesinde bazı savunmalarımızı atlatabilir.

XBB.1.5—tarafından gayri resmi olarak “Kraken” olarak adlandırılmıştır. bazı bilim adamları online— ne kadar hızlı yayıldığına dair önemli avantajı nedeniyle son haftalarda virologların dikkatini çeken bir Omicron alt varyantıdır. Araştırma hesaplamalı virolog Trevor Bedford ve Seattle’daki Fred Hutchinson Kanser Merkezi’ndeki ekibi, XBB.1.5’in şu anda yaklaşık 1,6 üreme sayısına sahip olduğunu öne sürüyor; .

“Hastalık Kontrol ve Önleme Merkezlerine göre Tahmin tahminleri değişken oranları, XBB.1.5. Washington Üniversitesi’nden Ph.D. Bedford’un laboratuvarında çalışan öğrenci. “Kısa vadede vakalarda bir artış olması muhtemeldir, ancak bu, XBB.1.5’in avantajının boyutuna ve genel olarak SARS-CoV-2 iletimini etkileyen çeşitli faktörlere bağlı olacaktır.”

En önemlisi, geçen yaz hakim olan BA.5 alt değişkeninden birkaç düzine mutasyon uzakta olmasına rağmen, XBB.1.5 hala Omicron’un bir biçimidir ve tamamen yeni bir SARS-CoV-2 varyantı değildir. Ayrıca kendisine çok benzer ebeveyn soyuXBB—kendisi, geçen baharda hakim olan BA.2 alt değişkeninden türeyen iki soyun bir kombinasyonu.

Geçen yıl Singapur’da bir enfeksiyon dalgasına neden olduktan sonra manşetlere çıkan ebeveyn XBB, spike proteininde 486 olarak bilinen bir bölgede bir mutasyon kullanarak insan bağışıklık sisteminden kurtulma yeteneğiyle dikkat çekiyor. bilinen virüsün, pandemideki en erken varyantlarında bile bağışıklık sistemi tarafından tespit edilmekten kaçmasına yardımcı oldu. İngiltere’deki Warwick Üniversitesi Tıp Fakültesi’nde moleküler onkoloji profesörü olan Lawrence Young, mutasyonu evrimsel bir değiş tokuş olarak tanımlıyor: “Daha fazla bağışıklık kaçamaklığı sağlıyor, ancak [is a] değişikliğin virüsü enfeksiyon için biraz daha az verimli hale getirmesi nedeniyle bulaşıcılık açısından değiş tokuş, ”diyor.

Buna karşılık, XBB.1.5’in tanımlayıcı özelliği ve XBB’den ana farkı, F486P olarak bilinen bir spike protein mutasyonudur. Bu mutasyon, XBB.1.5’e önemli bir avantaj sağlayarak bulaşıcılığı artırırken XBB’nin insan savunmasını gizlice geçme yeteneğini korur. Başka bir deyişle, daha az değiş tokuş ve daha çok bir turboşarj.

XBB.1.5’in artan iletilebilirliğinin ardındaki mekanizma kesin olarak bilinmiyor. Ancak alt değişkenin F486P mutasyonu, virüsün daha etkili bir şekilde ACE2 reseptörlerine mandal Young, “virüsün burunlarımızdaki, boğazımızdaki ve akciğerlerimizdeki hücrelere girdiği kapı” diyor.

Iowa Üniversitesi’nde mikrobiyoloji ve immünoloji profesörü olan Stanley Perlman, “Bence az sayıda çalışma, ACE2 bağlanması ile virüsü daha iyi bulaştırabilme arasında doğrudan bir ilişki olduğunu gösteriyor” diyor. “Bunun bir faktör olduğuna eminim, ancak birçok faktörden sadece biri.”

Sonuç olarak XBB.1.5, Omicron’un bağışıklık sisteminden kaçma yeteneğini korurken yüksek oranda bulaşıcıdır. Bununla birlikte, birkaç uzman, XBB.1.5’in bağışıklıktan kaçınma özelliklerinin abartılmaması gerektiğini vurguladı. La Jolla İmmünoloji Enstitüsü’nde profesör olan Alessandro Sette, alt değişkenin aşılar veya önceden maruz kalma yoluyla sağlanan antikorları bir dereceye kadar atlatabilmesine rağmen, bağışıklık sistemini tamamen engellemeyeceğini söylüyor. Sette, XBB.1.5’in, antikorlar bu hücrelerin enfekte olmasını en başta durduramasa bile virüs bulaşmış hücreleri yok ederek çalışan öldürücü T hücrelerinin sağladığı hücresel bağışıklıktan kaçmakta zorlanacağını söylüyor. Bu T hücresi yanıtı, ciddi hastalığı önlemeye yardımcı olur. Şu anda, XBB.1.5’in önceki Omicron alt değişkenleriyle karşılaştırıldığında az ya da çok şiddetli hastalığa veya farklı semptomlara neden olduğunu gösteren hiçbir kanıt yoktur.

Sette, “Koruma anlatısında önemli bir kafa karışıklığı var” diyor. “Bir virüsün antikorlardan kaçmak için mutasyona uğraması nispeten kolaydır, çünkü bunlar virüsün spike proteininin belirli bir alanıyla sınırlıdır. Peki ya hücresel bağışıklık? T hücrelerinin virüsü tanıma mekanizması tamamen farklı.” Belirli SARS-CoV-2 varyantlarının antikorlardan değişen derecelerde kaçabilmesine rağmen, T hücrelerinin popülasyon düzeyinde virüse karşı savaşma yeteneklerinin yaklaşık yüzde 85’ini koruduğunu ekliyor.

Bu, birçok uzmanın pandemi boyunca ortaya koyduğu bir noktayı güçlendiriyor: Aşılardan veya önceden maruz kalmaktan kaynaklanan bağışıklık, insanların birden çok kez enfekte olmasını engelleyemese de, ciddi hastalıkları önlemeye yine de yardımcı olacaktır.

Jake ScottStanford Üniversitesi’nde bulaşıcı hastalıklar klinik yardımcı doçenti olan , henüz XBB.1.5 ile ilgilenmiyor. “Omicron’un tüm alt varyantlarının, alt solunum yolu hastalığına yol açma olasılıkları daha düşük olduğu için, doğası gereği ciddi hastalığa yol açma olasılıklarının daha düşük olduğuna inanıyorum” diyor. “Evet, Omicron alt varyantları oldukça bulaşıcıdır ve evet, XBB.1.5, Omicron alt varyantlarının en bulaşıcı olanıdır, bu nedenle vakalarda artışa yol açması olasıdır. Ancak bunun yalnızca COVID nedeniyle hastaneye yatışlarda ve ölümlerde artışa yol açacağı konusunda gerçekten hiçbir endişem yok.

Scott, bunun çoğunlukla varsayım olduğunu kabul ediyor. “Ancak herhangi bir tahminde bulunma konusunda isteksiz olsam da aşılara güvenmenin sorun olmadığını düşünüyorum” diyor.

Sette bu noktayı tekrarlıyor: “Kesinlikle her farklı varyantta muazzam enfeksiyon dalgaları oldu, ancak aşılar ciddi hastalıklara karşı korumalarını büyük ölçüde korudu” diyor. “Artık daha da iyi olan çift değerli güçlendiricilerimiz var – bu çok önemli.”

Dahası, Paxlovid ve remdesivir gibi antiviral COVID ilaçlarının “XBB.1.5’e karşı yine de etkili olması gerektiğini” söylüyor Young. “Bunların ikisi de virüs replikasyonunu önleyecek ve kritik işlevleri XBB.1.5’te değiştirilmeyecek.”