Aktör Bruce Willis ne zaman afazi teşhisi kondu 2022 baharında, durumun tam olarak ne olduğu ve hastalığa sahip olanları nasıl etkilediğine yönelik ilgiyi ateşledi.
Willis daha sonra bu yılın Şubat ayında daha spesifik bir frontotemporal bunama teşhisi almış olsa da, iki koşul yakından bağlantılıdır.
Birincil Progresif Afazi
Genel olarak, afazi, hem dil üretme yeteneği hem de onu anlama yeteneği olmak üzere dil kaybına neden olan nörojenik bir dil bozukluğu olarak sınıflandırılır. Bu duruma inme, kafa travması, beyin tümörü veya diğer beyin temelli enfeksiyon veya hastalık neden olabilir.
Willis’e teşhis konulan birincil progresif afazi (PPA), aynı zamanda frontotemporal demansın bir alt tipi olarak kabul edilen, giderek kötüleşen bir afazi şeklidir. Diğer bazı afazi türlerinin aksine, bu durumu yavaşlatmanın ve tedavi etmenin bir yolu yoktur.
Devamını oku: 4 Ana Demans Türü
Afazi Erken Belirtileri
PPA nadir olarak kabul edilir: Genetik ve Nadir Hastalıklar Bilgi Merkezine göre ABD’de 50.000’den az insanda var.
Ancak Northwestern Üniversitesi’nde konuşma dili patolojisi doktoru ve yardımcı klinik profesörü olan Aaron Wilkins, bu tür dejeneratif iletişim koşullarında özel bir uzmanlığa sahiptir. PPA geliştiren çoğu kişinin, kelimeleri bulmada zorluk veya anomi yaşadıklarında bir sorun olduğunun farkına vardıklarını söylüyor.
“Hepimiz ara sıra kelimeleri bulmakta güçlük çekiyoruz, ama aslında değişen sıklıktır. [PPA]”diyor Wilkins. “Her konuşmada, hatta her cümlede bir kelime bulmak zor.”
İlk başlarda, PPA’sı olanlar cümleleri duraklamalar ve tereddütlerle doldurabilirken, diğerleri tamamen yanlış kelimeleri kullanabilir ve bu da çok az anlam ifade eden cümlelerle sonuçlanır. İlerleyen anomi genellikle tıbbi sevklere yol açar, bu sırada testler yapılır ve ardından teşhis konur.
Sonraki Afazi Belirtileri
PPA tipik olarak bir kişinin düzgün konuşamamasıyla başlasa da, sol temporal lob (beynin dili hatırlamaktan sorumlu kısmı) bozuldukça bu semptomlar kademeli olarak çok daha kötü hale gelir. Hastalar genellikle diğer insanların söylediği kelimeleri yazma, okuma ve hatta anlama yetilerini kaybederler.
Wilkins, “İletişim ortakları konuşurken söylenen hiçbir şeyi anlamayabilirler” diyor. “Kişinin konuştuğunu bilecekler, ancak bu kelimelere anlam yükleyemeyecekler.”
Bu dil işlevi kaybına rağmen, hastalık genellikle başka bir bilişsel işlev kaybı taşımaz – özellikle de başlangıcından sonraki ilk iki yıl boyunca. Wilkins, PPA’nın beyni hücresel düzeyde değiştirdiğini, ancak yalnızca dili içeren alanlarda değiştirdiğini söylüyor. Bu, beynin genel yapısının çok daha fazlasını kapsayan Alzheimer gibi diğer bunama biçimlerinden büyük ölçüde farklıdır.
Aslında, PPA teşhislerinin yalnızca yaklaşık yarısı davranışsal veya bilişsel değişikliklere yol açmaktadır. Bu hastalar, dünyanın nasıl çalıştığına veya birinin kim olduğuna dair kavramlarını kaybetmezlerken – ve diğer pek çok yönden normal şekilde işlev görmeye devam edebilirken – iletişimin kademeli olarak sonsuza dek kesilmesine katlanmak zorunda kalırlar.
Devamını oku: Dil Bozukluğunun Arkasındaki Farklı Hastalıklar
Birincil Aşamalı Afazi Aşamaları
PPA’nın tipik başlangıcı 60 yaş civarında ortaya çıkar, ancak 40 ila 80 yaşları arasında herhangi bir yere saldırabilir.
Hastalık oldukça değişken bir şekilde ilerliyor ve Wilkins tedavi ettiği hastalarda hem hızlı hem de kademeli düşüşler gördü. Ortalama ilerleme hızının beş ila 10 yıl olduğunu söylüyor, ancak bazı insanlar dört ila beş yıl içinde tam bir dil kaybı yaşıyor ve diğerleri 15 veya 20’de oraya ulaşamayacak.
Dil işlevinden bağımsız bilişsel testler genellikle ilk iki yıl boyunca bir PPA teşhisini doğrulamak için yapılır. Ancak Wilkins, aynı zaman aralığında başka bilişsel veya davranışsal değişiklikler meydana gelirse, bunun başka bir durumu gösterdiğini söylüyor.
Ve PPA genellikle frontotemporal demans ile ilişkiliyken, daha nadir vakalar Alzheimer ile ilişkili olabilir. Bu durumda, hastalar tipik olarak zamanla dil kaybının ötesine geçen semptomlar görürler.
Davranışsal olarak, PPA hastalarının yaklaşık yarısı, durumlarının muazzam hayal kırıklığı ve doğası nedeniyle depresyon yaşar. Wilkins, daha gelişmiş PPA’ya sahip diğerlerinin, beynin yürütme işlevinden sorumlu ön lobunun etkilendiği için belirli davranışları engellemede zorluk çekebileceğini söylüyor.
Afazi Tedavisi
Böylesine vahim bir tahminde bile, Wilkins ve diğer konuşma terapistleri, hastaların dil becerilerinin kademeli olarak kaybolmasıyla başa çıkmalarına yardımcı olurken olumlu etkiler gördüler.
“Daha küresel bir iletişim biçimine geçerken, iletişimi olabildiğince doğal tutmaya çalışıyoruz” diyor. “Sonunda, kurduğumuz bu alternatif sistemlerle gerçekten sınırlı.”
Örneğin, bir kişi hala konuşabiliyor ancak kelimeleri bulmakta zorlanıyor olsa da, terapistler genellikle geçici çözümleri teşvik eder: bir şeyleri tarif etmek veya hatırlayamadıkları kelimeler için çağrışımlar ve eş anlamlılar kullanmak gibi.
Wilkins, birden fazla iletişim yöntemine olabildiğince erken güvenmenin hem hastaların hem de ailelerin yeni normale daha iyi uyum sağlamasına yardımcı olduğunu söylüyor.
Diğer Afazi Tedavileri
Pandomim, vücut dili ve yüz ifadeleri gibi işlevsel jestler kullanarak, hastaların iletişim kurarken ellerini kullanmaları için de teşvik edildiğini ekliyor. Terapistler ayrıca iletişime yardımcı olmak için resimsel yöntemler kullanır; düşük teknolojili uçta, bu, bir kişinin neye ihtiyaç duyduğunu veya istediğini basitçe işaret etmesine izin veren resimli kitapları içerir.
İleri teknoloji tarafında, cep telefonları ve elektronik tabletler gibi cihazlar, dokunarak resimleri etkinleştirdiklerinde hasta adına konuşabilir. Wilkins, bazı durumlarda hastaların kendi seslerini hala yapabiliyorken kaydettiklerini söylüyor – bu da onların gelecek için kendi seslerindeki kelimeleri dijital olarak korumalarına olanak tanıyor.
Sevdikleriniz gibi iletişim ortaklarıyla çalışmanın da kritik olduğunu söylüyor. PPA’yı iyileştirmenin bir yolu olmasa da, korkunç bir teşhisten en iyi şekilde yararlanmanın hala yolları var.
Wilkins, “Tipik olarak, hem hasta hem de aile üyeleriyle veya sahip olabilecekleri diğer destek sistemleriyle çalışabildiğiniz zaman bunlar en iyi sonuçlardır” diyor. “Bu kombinasyon büyük bir fark yaratıyor.”
Devamını oku: Bir Gecede Dilini Kaybeden Adam
Kaynak : https://www.discovermagazine.com/health/what-is-primary-progressive-aphasia