Benadryl, Tylenol PM ve birçok soğuk algınlığı ilacının aktif bileşeni olan difenhidramin gibi antihistaminikler, alerjik reaksiyonlarla savaşmak, tıkanıklığı kurutmak ve uykuya yardımcı olmak için reçete edilir ve reçetesiz satılır.
Bu ilaçlar yararlı olmakla birlikte, kullanıcıların kafası karışmış, uykulu ve sersemlemiş hissetmelerine de neden olurlar. Olaydan bu çok anlaşılıyor Bir şişe Benadryl tablet üzerindeki iç etiket“uyuşukluk olabilir” ve “motorlu araç kullanırken dikkatli olun” uyarısında bulunuyor.
Bununla birlikte, uyarı etiketinde daha uzun vadeli başka bir risk yoktur. Önemli sayıda araştırma, difenhidramin ve diğer benzer ilaçların Alzheimer hastalığına yakalanma riskini artırmak ve diğer demans türleri.
Antikolinerjik İlaçlar Nelerdir?
Farmakologlar arasında Benadryl’in ait olduğu ilaç sınıfı şu şekilde bilinir: antikolinerjik ilaçlar. Bu bileşikler, vücudun herhangi bir yerindeki kas fonksiyonunun yanı sıra hafıza ve biliş ile ilgili olan asetilkolin adı verilen bir nörotransmitterin aktivitesini baskılar. Antihistaminiklerin yanı sıra, diğer antikolinerjikler arasında antidepresanlar ve aşırı aktif mesaneyi tedavi etmek için kullanılan ilaçlar bulunur.
Devamını oku: Hava Kirliliği Demans için Risk Faktörlerini Nasıl Artırabilir?
2015 yılında bir soruşturma JAMA Dahiliye Seattle’da on yıl boyunca 65 yaş üstü 3.434 kişide antikolinerjik riskini analiz etti, bu bugüne kadarki en büyük ve en uzun çalışma. Araştırma, antikolinerjik ilaçlar alan katılımcıların daha sık bunama ve Alzheimer geliştirdiğini açıkça gösterdi.
Daha da önemlisi, risk kümülatif dozla birlikte arttı – bu, zamanla daha fazla antikolinerjik doz alan hastaların demans geliştirme olasılığının daha yüksek olduğu anlamına gelir.
Bu Dernek Ne Zaman Ortaya Çıktı?
Araştırmacılar, Alzheimer hastalığı olan bir hastanın beyninin normalden daha az asetilkolin ürettiğini uzun zamandır gözlemlemişlerdir. Geçmişte tıp bilim adamları, skopolamin adı verilen özellikle güçlü bir antikolinerjik bile kullandılar. alzheimer semptomlarını taklit etmek çalışma katılımcılarında. Aynı ilaç Kolombiya’da kötü bir şöhrete sahipsuçluların kurbanları uysal, kafası karışmış veya bilinçsiz hale getirmek için kullandığı durumlarda.
Uzun bir süre farmakologlar, skopolamin veya benadril gibi ilaçların çılgınca yan etkilerinin iyi huylu ve kısa ömürlü olduğunu düşündüler. Bu inanç, 2000’lerin başına kadar tartışmasız gitti. O sıralarda, Indiana Üniversitesi geriatristi, sinirbilimci ve yaşlanma araştırması profesörü Malaz Boustani, yaşlı Siyah hasta popülasyonuyla çalışıyordu.
Boustani, “Muayenehanemdeki bir veya iki hastayla kendi deneyimlerime dayanarak, bu ilaçları bırakmanın aslında beyin sağlığını iyileştirmediğini fark ettim” diyor. “Böylece antikolinerjiklerin uzun vadeli etkisini araştırmak için epidemiyolojik çalışmalar tasarlamaya başladım.”
Araştırması, başlangıçta küçük örneklem boyutlarıyla sınırlı olsa da, demans ve antikolinerjikler arasında bir ilişki olduğunu açıkça göstermiştir.. Ve fark eden tek kişi o değildi. 2000’lerin sonları ve 2010’ların başlarında, çeşitli geriatrik popülasyonlarda demansı antikolinerjik kullanımla ilişkilendiren bir dizi çalışma.
JAMA soruşturması ortaya çıktığında, yalnızca bariz olanı doğruladı: antikolinerjiklerin tehlikeli bir ilişkisi vardı.
Genetik Rol Oynuyor mu?
İlginç bir şekilde, araştırmacılar, ilişkinin bir kişinin demansa genetik yatkınlığından kaynaklanmadığını gözlemlediler. Aslında, tipik olarak demansla ilişkilendirilen genetik materyalden yoksun olan insanlar, antikolinerjikler kullanarak daha da büyük bir risk altına giriyordu.
Devamını oku: ‘Tylenol Cinayetleri’ 40 Yıl Sonra İlaç Güvenliğini Nasıl Değiştirdi?
“’Aman Tanrım’ gibiydik. Bu, aksi takdirde savunmasız olmayan insanlar için tersine çevrilebilir bir risk faktörüdür” diyor Boustani.
Antikolinerjikler ve demans üzerine yaptığı ilk çalışmasından yirmi yıl sonra, Boustani artık dernek hakkında daha fazla veri toplamakla veya bunun arkasındaki kesin mekanizmaları araştırmakla ilgilenmiyor. Bunun yerine, insanları bu potansiyel olarak tehlikeli ilaçlardan tamamen nasıl uzak tutacağına odaklanıyor.
Boustani, “Yaklaşık beş altı yıl önce, gözlemsel bir epidemiyolojik yaklaşımdan müdahaleci olmaya geçtik” diye ekliyor.
Antikolinerjik Kara Liste
Sinirbilimciler ve hafıza uzmanları arasında, antikolinerjikler zaten resmi olmayan bir kara listede. Araştırma şimdiye kadar çoğunlukla 65 yaş üstü insanlara odaklanmış olsa da Boustani, genç ve sağlıklı olsanız bile güvenli oynamanın daha iyi olduğunu söylüyor.
2008 yılında Boustani, antikolinerjik yük ölçeği (ACB), o zamandan beri araştırmacılar tarafından yaygın olarak kullanılmaya başlandı. Ölçek ilaçları antikolinerjik özelliklerinin gücüne göre sıfırdan üçe kadar derecelendirir.
“Birini unut; Boustani, endişelenmen gereken iki ve üç, diyor.
Endişeli bir hasta teorik olarak ACB ölçeğinde yeni bir ilaç arayabilir, ancak çok az hasta, hatta doktor bunun varlığından haberdardır. Boustani için şu anda en acil sorun, insanların dikkatlerini toplamasını sağlamak.
“İnsanlar böyle yeni bir ilaç almıyorlar – ihtiyaçları var ve bir ilaca aşık oluyorlar. Doktor da ilaca aşık oluyor” diyor. “Öyleyse, bu ilaçları topyekûn bir yetki dışında reçeteden kaldırmanın en iyi yöntemi nedir?”
İnsanları Antikolinerjiklerden Uzak Tutmak
Boustani ve meslektaşları, antikolinerjikleri “tarif etmemek” dedikleri şey için çeşitli yöntemler denediler. Şimdiye kadar bunlardan ikisi umut vaat etti: İlki, motive edici mesajlaşma yoluyla hastaları antikolinerjiklerden uzaklaştıran bir mobil sağlık hizmeti uygulaması. İkincisi, bir hastayı antikolinerjiklerden vazgeçirmek için bir “reçeteyi kaldırma” planı oluşturmak üzere reçete yazanlar ve hastalarla birlikte çalışan bir eczacıyı içerir.
Şu anda Boustani, planın etkinliğini test etmek için Ulusal Sağlık Enstitüleri tarafından finanse edilen bir deney için denekleri işe alıyor. Sonuçlar, yaşlı hastaları potansiyel olarak tehlikeli bir ilaçtan kurtarmanın cevabını içerebilir.
Bu arada, Boustani gibi doktorlar ellerinden geldiğince bu haberi yaymaya devam edecekler.
Devamını oku: Kadınlar İçin Ek Demans Yükü
Kaynak : https://www.discovermagazine.com/health/do-certain-medications-like-benadryl-boost-the-risk-of-dementia