Antimikrobiyal Direnç COVID Nedeniyle Artıyor



Antimikrobiyal Direnç COVID Nedeniyle Artıyor

Mikropların artık antibiyotikler gibi yaygın kullanılan ilaçlara yanıt vermediği antimikrobiyal direnç, COVID pandemisinden önce bile halk sağlığı kuruluşları ve sağlık uzmanları için büyük bir endişe kaynağıydı. Verilerin mevcut olduğu son yıl olan 2019 yılında antimikrobiyal direnç, 4.95 milyon ölüm küresel olarak, onu kardiyovasküler hastalıklar ve kanserden sonra üçüncü önde gelen ölüm nedeni yapıyor.

Halk sağlığı ve sağlık hizmetleri uzmanları, tedavi protokollerinden kaynaklanan yaygın ve uygunsuz antibiyotik kullanımıyla iki yılı aşkın süredir COVID’den sonra antimikrobiyal direncin arttığını söylüyor. önemli ölçüde daha kötü içinde bir çok ülke,. Bu endişe verici çünkü kanda, akciğerlerde ve idrar yollarında rutin enfeksiyonlara neden olan bakteriler, tifo ve tüberküloz gibi düşük gelirli ülkelerde hala var olan iyi bilinen hastalıklardan bahsetmeye bile gerek yok. giderek daha dirençli mevcut ilaçlara. Aynı zamanda ilaç endüstrisi yeterli ilgiden yoksun antibiyotik geliştirmede, çünkü onlar için pazar kazançlı değil. kaybetmeye hazırız Her yıl 10 milyon kişi bir zamanlar tedavi edebileceğimiz hastalıklardan 2050 yılına kadar dünya çapında. Ne yazık ki, bu ölümlerin yüzde 90’ı düşük ve orta gelirli ülkelerde gerçekleşecek.

Antimikrobiyal direnç, uzun süredir devam eden kendi başına bir salgın olmuştur. gözden kaçmış. COVID, liberal antibiyotik kullanım kültürünü kırmanın aciliyetini pekiştirdi. Bu ilaçları reçete etme konusundaki düzenlemeleri güçlendirmeli ve dünyanın her yerindeki sağlık hizmeti sağlayıcılarını anibiyotik kullanımlarında daha katı olmaları için yeniden eğitmeliyiz. Hastalığa neden olan bakterilerin yayılmasını önlemek için sanitasyon ve hijyeni iyileştirmeliyiz. Daha iyi teşhislere ve daha fazlasına ihtiyacımız var sağlam aşı programları. Seçeneklerimiz tükeniyor ve Batılı olmayan ülkelerde pek çok insanı rahatsız eden bulaşıcı bakteriler, bir zamanlar elimizde olan bir savaşı kazanmaya hazırlanıyor.

Hindistan’ı ele alalım, en büyük tüketici antibiyotik kullanımı kültürünün derinden kök saldığı bir yer. Doktorlar, soğuk algınlığı veya ishal ve hatta kısa süreli ateş gibi hastalıklar için bir antibiyotik reçete eder. Bu reçeteler bir çeşitli faktörler antibiyotiklerin ne zaman kullanılacağına dair uygun bilgi eksikliği, teşhis eksikliği, hastaların teşhise gücü yetmemesi, ekonomik teşvikler, hasta talebi ve klinik başarısızlık korkusu.

Hindistan’ın birçok yerinde sağlık hizmetlerinin ilk durağı olarak da hizmet veren eczacılar, orada antibiyotiklerin doktor reçetesi olmadan yaygın olarak bulunabilmesi nedeniyle aynı şeyi yapıyor. Ancak bu ilaçlar genellikle işe yaramaz çünkü bu hastalıkların çoğu bakteriyel değil viraldir. Ancak, bu uygulamalar nedeniyle, genel kamuoyu bunun olacağına inanıyor.

Bir milyardan fazla nüfusu ve antibiyotiklere kolay erişimi göz önüne alındığında, Hindistan’ın antibiyotiklerin yaygın şekilde kötüye kullanılmasıyla mücadele etmesi şaşırtıcı değil. Konuyu daha da karıştıran şey, antibiyotiklerin garanti altına alındığı yerlerde ülkedeki yüksek bakteriyel enfeksiyon yüküdür. Yine de, yaygın yanlış kullanım nedeniyle bulaşıcı bakteriler bu ilaçlara karşı savunma geliştiriyor. Yani ihtiyaç duyulurken güçlerini kaybediyorlar.

COVID salgını, bu antibiyotik kötüye kullanımı uygulamasını ağırlaştırdı. COVID, düşük ikincil bakteriyel enfeksiyon oranlarına sahip viral bir enfeksiyon olmasına rağmen, pandemi muhtemelen Hindistan’daki insanların yaklaşık 216 milyon fazla doz 2020’deki ilk dalga sırasında antibiyotiklerin. Bu uygulama, Delta ve Omicron varyantlarını içeren müteakip COVID artışlarını kapsayacak şekilde genişletildi ve potansiyel olarak Direnç sorununu kötüleştirdi ülkede.

Hindistan yalnız değil. Araştırmacılar, yüksek gelirli olmayan diğer ülkelerde de benzer antibiyotik kötüye kullanım uygulamaları gördüler. Bangladeş, Pakistan, Brezilya ve Ürdün.

Daha önce bu soruna yönelik birkaç çözümden bahsetmiştik, ancak yapabileceğimiz en önemli şey kültürü, yani düşük ve orta gelirli ülkelerde sağlık hizmeti sağlayıcılarının ve genel halkın antibiyotiklere karşı tutum ve yaklaşımlarını değiştirmek. Örneğin, bu ülkelerde, gereksiz antibiyotik reçetelerinin çoğunun nedeni muhtemelen viral olan akut üst solunum yolu enfeksiyonlarıdır, ancak çoğu sağlık hizmeti sağlayıcısı için ulusal standart tedavi kılavuzları mevcut değildir; öyle olsa bile, bu kılavuzlar kullanıcı dostu değildir ve sorumlu antimikrobiyal kullanımını açıklamaz, bu da onların günlük doktor muayenehanesinde kullanılmasını zorlaştırır.

Buna yönelik olarak 2017 yılında Dünya Sağlık Örgütü tarafından başlatılan Farkında olmak Antibiyotikler için ilaçları direnç oluşma riskine göre sınıflandıran (Access, Watch and Reserve) çerçevesi. DSÖ yakında açıklayacak antibiyotikler hakkında bir referans kitabı basit ile infografikler ve ayakta tedavi gören ve hastanede yatan hastalarda çeşitli enfeksiyonların klinik değerlendirmesi, teşhisi ve tedavisinde en iyi uygulamaları trafik ışığı yaklaşımı kullanarak sağlayacak bir mobil uygulama. Son kanıt Çin’den bir araştırma, üst solunum yolu enfeksiyonları için klinik kılavuzlara trafik ışığı yaklaşımının antibiyotik reçetelemeyi müdahale grubunda yüzde 82’den yüzde 40’a, kontrol grubunda ise yüzde 75’ten yüzde 70’e düşürdüğünü göstermiştir.

Bununla birlikte, insan davranışını değiştirmek ve on yıllardır yanlış hizalanmış uygulamanın üstesinden gelmek, özellikle hali hazırda pratisyen hekimler, özellikle de resmi olmayan ve özel sağlık sektörlerinde çalışan pratisyen hekimler arasında zorlu bir iştir. Eğitimli kişilerin müşteri rolü üstlenerek tesisleri ziyaret ettiği ve ardından deneyimlerini rapor ettiği gizli müşteri araştırmaları, bilgi boşluğu birçok ülkede – sağlayıcıların belirli bir hasta için yapacaklarını söyledikleri ile rutin klinik uygulamada gerçekte yaptıkları arasında bir boşluk.

Hükümetlerin ve sağlık sistemlerinin, kısıtlanmış ilaçların reçetesiz satışını ve ilaç şirketlerinin tıp eğitimi olmayan kişilere doğrudan ilaç satışını önlemek için daha fazlasını yapması gerekecek ve aynı zamanda irrasyonel sabit doz kombinasyon ilaçlarının ve işyerlerinin yasaklanmasına yardımcı olacaktır. sahte ilaçların piyasaya girmesini önlemek daha zordur. Aynı zamanda, hastanelerde ve birinci basamakta antimikrobiyallerin sorumlu kullanımını kolaylaştıracak programların uygulanmasına yardımcı olmaları gerekir.

Hindistan, düzenlemelerin nasıl yardımcı olduğuna dair başka bir örnektir. Ülkenin Hindistan’da antimikrobiyal sabit doz kombinasyonlarına yönelik 2018 yasağı antibiyotik satışlarını azaltmada başarılı. Benzer şekilde, reçetesiz satılan antibiyotiklerin yasaklanması, Antibiyotik satışlarında azalma uygun şekilde uygulandığında Brezilya ve Şili’de.

Mevcut reçete yazanlar arasında antibiyotik kullanımını iyileştirmeye yönelik devam eden çabaların yanı sıra, şimdi yeni nesil doktorları daha iyi antibiyotik görevlileri olmaya hazırlamanın zamanı geldi. Bu ilaçlar sınırlı bir kaynaktır ve uygunsuz kullanıldığında toplumu büyük ölçüde etkiler. Ek olarak, tıp fakülteleri ve eğitim programları, hekimlere antibiyotik reçete ederken standart tedavi kılavuzlarını kullanmayı öğretmelidir. Yeni nesil hekimlere odaklanmak halk, eczacılar ve kayıt dışı sağlık hizmeti sunucuları arasında domino etkisi yaratacaktır. Bu, mevcut olanla uğraşırken bizi gelecekteki antimikrobiyal direnç salgınlarından koruyacaktır.

Bu bir görüş ve analiz yazısıdır ve yazar veya yazarlar tarafından ifade edilen görüşler mutlaka o kişiye ait değildir. Bilimsel amerikalı.



Kaynak : https://www.scientificamerican.com/article/antimicrobial-resistance-is-growing-because-of-covid/

Yorum yapın

SMM Panel PDF Kitap indir