13 Temmuz 2023’te, ABD Gıda ve İlaç İdaresi onayladı bir ilaç üreticisinin hamileliği önlemek isteyen kişiler için reçetesiz satılan ilk doğum kontrol hapı başvurusu.
Norgestrelin tablet formülasyonunun marka adı olan Opill adı verilen hap, yalnızca servikal mukusu kalınlaştırarak, yumurtlamayı veya her ikisini birden önleyerek hamileliği önlemeye yardımcı olan progestin hormonu içeren bir oral kontraseptiftir.
Opil başlangıçta onaylandı 1973’te reçeteli kullanım için FDA tarafından. Reçetesiz kullanım için onayı, diğer üreticilerin yalnızca reçeteli doğum kontrolü uygulamalarını takip etmelerini sağlayabilir. Bu, sağlık hizmetleri için varış noktaları olarak eczanelerin ve kontraseptif bakımın kolaylaştırıcıları olarak eczacıların önemini vurgulamaktadır.
Opill’in 2024’ün başlarında eczaneler, süpermarketler, marketler ve çevrimiçi perakendeciler aracılığıyla satışa sunulması bekleniyor. FDA’nın reçetesiz satılan bir doğum kontrol hapına onay vermesi, hormonal doğum kontrolü arayan kişiler için seçenekleri 50 eyalet ve ABD bölgesinin tamamına genişletebilir.
Bu genişletilmiş erişim, Roe sonrası dönemde önemli bir gelişme olabilir. bireysel eyaletler daha da kısıtlar kadınların kürtaja erişimi.
FDA’nın bu hapı onaylamasından önce, birçok ABD eyaleti eczacıların hormonal kontrasepsiyon reçete etmesine izin verdi. süreç başlıyor eczacı konsültasyonu ile hastaları uygunluk açısından taramak, tıbbi geçmiş toplamak ve kan basıncını ölçmek. Hasta uygunsa, eczacı hastaya reçete verebilir; değilse, eczacı hastayı bir hekime sevk eder.
Biz bir eczacı ve bir halk sağlığı uzmanı. Reçetesiz doğum kontrolüne geçişi, tüm Amerikalılar için erişilebilir ve eşitlikçi üreme sağlığı hizmetlerine yönelik önemli bir adım olarak görüyoruz. Bu ürün her ne kadar reçetesiz satılacak olsa da eczacılar bu çabada vazgeçilmez bir rol oynayacaktır.
Doğum kontrolünü daha erişilebilir kılmak
Ülke çapında 60.000’den fazla eczane ile, eczacılar sağlık iş gücünün en erişilebilir üyeleridir. Amerikalıların yaklaşık% 90’ı içinde yaşıyor 5 km eczane. COVID-19 salgını boyunca eczaneler ABD’de milyonlarca kişiye test, aşı ve tedavi sağladı. değerlerini kanıtlamak halk sağlığı için önemli olan girişimleri desteklemek ve sürdürmek.
Geleneksel olarak, doğum kontrolü olarak da bilinen veya ağızdan alındığında “hap” olarak da bilinen hormonal kontrasepsiyona ancak bir doktor, asistan doktor veya pratisyen hemşire tarafından kapsamlı bir tıbbi değerlendirme yapıldıktan sonra erişilebilir olmuştur.
Ancak 2016’da California ve Oregon, eczacıların doğum kontrolünü reçete etmesine izin verecek şekilde mevzuatlarını değiştirdiler. Bu hızla 20 eyalete ve şimdi Washington DC’ye yayıldı. eczacıların reçete yazmasına izin ver hap, yama, yüzük veya iğne olsun, bir çeşit doğum kontrolü.
Bununla birlikte, reçetesiz doğum kontrolüne geçiş önemlidir, çünkü özellikle ürünler makul bir fiyat noktasında sunulursa, doğum kontrolünün önündeki bazı bilinen engelleri azaltacaktır. Bu engeller arasında reçete almak için gerekli tıbbi muayenehane ziyaretlerinin karşılanamaması, reçeteli doğum kontrol masraflarını karşılayacak sigortanın olmaması veya eczacı tarafından reçete edilen doğum kontrol yöntemlerine erişimin olmaması sayılabilir.
Reçetesiz doğum kontrolü, çalışma saatleri içinde bir birinci basamak hekimi ile planlanmış bir randevu ihtiyacını, reçeteli doğum kontrolünü vermek için bir eczacının hazır bulunması ihtiyacını veya doğum için uzun mesafeler kat etme ihtiyacını önleyerek erişim engellerini de azaltabilir. bu profesyonellere erişin.
Ancak, hormonal doğum kontrolüne reçetesiz erişimin, düzenli ofis ziyaretlerinin veya doktorlarla üreme sağlığı hakkında tartışmanın önemini değiştirmediğini not etmek önemlidir.
Kalan engellerin ele alınması
Eczacıların şu anda doğum kontrolü reçete etmesine izin verilen eyaletlerde bile, reçetesiz satılan hormonal doğum kontrolü bir fark yaratabilir.
Örneğin, devlet politikaları eczacılara danışmanlık yapma ve reçete yazma zamanlarını tazmin etmek için ödeme yolları oluşturmazsa, eczacılar doğum kontrolü reçeteleme sürecine katılmamayı tercih edebilirler. Ek olarak, eczacının mevcudiyeti ve süresi sınırlı olabilir ve bir eczanenin reçetesiz doğum kontrol ürünleri satmak için halka açık olarak ilan edildiği saatlerden daha kısıtlı olabilir.
Son olarak, hastaların “ertesi gün hapı” olarak da bilinen acil kontrasepsiyona erişimini reddeden dikkate değer eczacı vakaları vardır ve ilaç kürtajı için reçeteler ahlaki, etik ve dini inançlar temelinde.
Örneğin, 2019’da Minnesota’da bir eczacı bir hastanın acil kontrasepsiyonunu reddetti, kişisel inançlara atıfta bulunarak. Sonuç olarak, hasta 50 mil sürdü ilaca erişmek için. Nihayetinde bir jüri, eczacının reçetesini doldurmayı reddederek kadına karşı ayrımcılık yapmadığını tespit etti.
Bu emsal, üreme ilaçlarının kullanımına itiraz eden eczacıların ayrıca, eyalet yasaları tarafından izin verildiğinde bile hormonal doğum kontrolü reçetesine katılmamayı seçebileceklerini göstermektedir. Bireyler, piyasaya çıktığında reçetesiz doğum kontrolünü stoklamamayı da seçebilirler.
Eczacı ‘vicdani şart’
Özellikle birçok eyalet, ilaçları dağıtırken eczacılara özerklik vermektedir. Şu anda 13 eyalette “vicdani hükümler” olarak bilinen yasalar veya yönetmelikler var. eczacıların ilaç vermeyi reddetmesine izin vermek dini veya ahlaki inançlarıyla çeliştiğinde.
Amerikan Eczacılar Birliği ayrıca bir eczacının bireysel olarak bir ilacı vermeyi vicdani olarak reddetme hakkını tanır; ancak, kuruluş bir sistemi destekler hastaların ilaçlara erişimini sağlamak eczacının reddetme hakkına halel getirmez. Başka bir deyişle, eczacılar “kenara çekilmeye” teşvik edilir, ancak kişisel inançlarıyla çelişen ilaçları dağıtma veya satma konusunda “engel olmamaları” gerekir.
Vicdan hükümlerine sahip bazı eyaletler, eczacıların etik ve/veya ahlaki inançları nedeniyle bir ilaç vermeyi reddettiklerinde hastaları başka bir yere sevk etmelerini yasal olarak şart koşmaktadır. Ayrıca şirket politikaları, itirazı olan eczacıların, hastanın talep ettiği ilaç ve bakımı sağlaması için – itirazı olmayan – başka bir eczacı ayarlamasını gerektirebilir. Ancak bazı eyaletler, Amerikan Eczacılar Birliği’nin önerdiği gibi bu hasta erişimini sağlamak için bir sisteme ihtiyaç duymaz.
Eczacı vicdan hükümlerinin, bu kuruluşların yukarıdan aşağıya karar verme yapıları nedeniyle, büyük eczane zincirlerinde, süpermarketlerde ve toplu satış noktalarında tezgah üstü doğum kontrolünün mevcudiyetini engellemesi pek olası değildir. Ancak, ulusal eczane zincirleri son zamanlarda karmaşık yasal ve politik durumlar Roe sonrası dönemde reçeteli kürtaj hapları sunmaya gelince.
devam ediyor kürtaj erişimini azaltmak isteyen mevzuat ABD’deki Roe sonrası dönemde, yalnızca hastaların doğum kontrolüne erişiminin önemini artırıyor.
Coğrafi mekansal analizler, düşük sosyoekonomik sınıflardan ve beyaz olmayan insanların orantısız olarak doğum kontrol çöllerinde ikamet ediyor, aile planlaması kaynaklarına erişimin düşük olduğu alanlar. Perakendeciler artık reçetesiz hormonal doğum kontrolünü uygun bir fiyata satabilecekleri için, bu doğum kontrol çölleri azaltılabilir veya tamamen ortadan kaldırılabilir.
Eczacıların kontraseptif sağlamadaki rolü
Hastalar serbest eczaneler dışındaki yerlerde reçetesiz satılan hormonal doğum kontrolünü arayıp satın alabilse de, hastalar eczaneye geldiklerinde eczacılar, ürünü satın almadan önce doğru, güvenli ve etkili bir şekilde nasıl kullanacaklarını anlamalarına yardımcı olabilir.
Eczacılar, ilaç uzmanları olarak eğitilirler ve kişisel bakım ürünleri ve reçetesiz ilaçlar hakkında benzersiz bilgi ve beceriler kazanırlar. Eczacı gerekli gördüğünde, reçetesiz doğum kontrolü kullanımına uygun olmayan hastaları daha ileri değerlendirme ve bakım için birinci basamak sağlık hizmeti sağlayıcılarına yönlendirebilir.
Görüşümüze göre, eczacılar ülke çapında güvenli, etkili ve erişilebilir doğum kontrol kullanımına olumlu katkıda bulunabilirler.
Bu, bir orijinal olarak yayınlanan makale 28 Ekim 2022’de.
Lucas BerenbrokEczacılık ve Tedavi Bilimleri Doçenti, Pittsburgh Üniversitesi Ve Marian JarlenskiSağlık Politikası ve Yönetimi Doçenti, Pittsburgh Üniversitesi
Bu makale şu adresten yeniden yayınlanmıştır: Konuşma Creative Commons lisansı altında. Okumak orijinal makale.
Kaynak : https://www.sciencealert.com/the-us-just-approved-the-first-over-the-counter-daily-birth-control-pill